原发性醛固酮增多症诊断治疗专家共识（2024版）更新要点解读PPT课件.pptx

;;;原醛症定义与病理机制;2024版共识制定背景;难治性高血压中原醛患病率逐年递增，从2015年17.5%升至2023年21.4%，年均增长0.5个百分点，凸显疾病负担加重。;;明确将血钾3.5mmol/L的高血压患者列为PA筛查的强适应证，强调这类患者需优先完成ARR检测以排除PA可能。;标准化采样流程;;卡托普利试验的临床价值再确认;;影像学检查选择标准更新（CT/MRI）;;对年轻（20岁）或家族性PA患者，首诊即推荐进行KCNJ5、CACNA1D等基因检测。新增CHD7基因突变筛查，其与异位分泌瘤的相关性被首次纳入共识。;;;手术入路选择;药物选择方案更新（MRA使用指南）;年轻患者特殊治疗考量;;;术后1个月内每周监测血压和血钾，因手术应激可能导致暂时性醛固酮不足，需警惕高钾血症或低血压风险，必要时调整氟氢可的松补充剂量。;高血压占比高达34%，是首要管理重点，需强化血压监测和靶器官保护策略。;;;难治性高血压处理路径;单侧腺瘤手术决策;