模板安装检查表11.xls
K47+280
K40+480
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
样表
表面平整
3
用2m直尺检查2点
2,2,1,2,1,3,1
相邻板表面高程
1
用尺量，每接缝检查2点
0,1,0,0,1,1,0
预埋件、预留孔(mm)
预埋件中心线位置
用尺量，每孔抽查30%
2,3,2,1,1,3,2
预留孔中心线位置
10
预留孔截面内部尺寸
+10，-0
外观要求：⑴模内干净、无杂物，拼装严密，无漏浆缝隙；⑵支撑稳定，木楔牢固。
外观实际：模内干净，无杂物质，拼装严密，无漏浆缝隙；支撑稳定，木楔牢固。
监理意见：
检查人签字：年月日
现场监理工程师签字：年月日
承包单位技术负责人签字：专业监理工程师签字：
监理单位：云南云路工程监理咨询公司合同号：02编号：LJ1-HD8-003
K45+461下行线（盖板1~15片）
1-3×2通道
K47+680.2下行线盖板1~15片
监理单位：云南云路工程监理咨询公司合同号：02编号：LJ1-HD9-001
1-1×1.6涵洞
云南安楚高速公路
模板安装检查表
承包单位：西南交通建设工程总公司起止桩号：K38+000~K48+000表号：隐检表10
里程桩号：
工程名称及部位
检查日期
项次
检查项目
规定值台允许偏差
检查方法和频率
检查结果
结论
轴线偏位(mm)
基础
±15
用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点
桩、墙
±8
梁
±10
墩台
模板高程(mm)
用水准仪检查
桩、墙、梁
装配式构件支承面
+2，-5
+2,+1,-4,-3,-2,-5,+2
合格
内部尺寸(mm)
上部结构
+5，-0
用尺量长、宽、高各2点
+4,+3,+2,+1,+5,+4,+1
基础
±30
±20
平整度(mm)
表面平整
3
用2m直尺检查2点
2,2,1,2,1,3,1
相邻板表面高程
1
用尺量，每接缝检查2点
0,1,0,0,1,1,0
预埋件、预留孔(mm)
预埋件中心线位置
用尺量，每孔抽查30%
2,3,2,1,1,3,2
预留孔中心线位置
10
预留孔截面内部尺寸
+10，-0
外观要求：⑴模内干净、无杂物，拼装严密，无漏浆缝隙；⑵支撑稳定，木楔牢固。
外观实际：模内干净，无杂物质，拼装严密，无漏浆缝隙；支撑稳定，木楔牢固。
监理意见：
检查人签字：年月日
现场监理工程师签字：年月日
承包单位技术负责人签字：专业监理工程师签字：
K47+400下行线盖板1~15片
监理单位：云南云路工程监理咨询公司