特应性皮炎长期管理.pptx

演讲人：日期:特应性皮炎长期管理

CATALOGUE目录01疾病基础认知02治疗目标设定03阶梯化药物管理04日常护理体系05患者教育路径06监测评估机制

01疾病基础认知

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒、湿疹样皮疹和皮肤干燥。皮疹多样，包括红斑、丘疹、渗出、结痂、苔藓化等，常出现在屈侧部位，如肘窝、腘窝、颈部等。瘙痒剧烈，常影响患者睡眠和生活质量，且易反复发作，迁延不愈。可伴有过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。定义与临床特征特应性皮炎定义皮疹特征瘙痒特点伴随症状

免疫异常特应性皮炎患者存在免疫异常，如Th2细胞活化、IgE升高等，导致皮肤炎症。皮肤屏障功能障碍皮肤屏障功能受损，导致水分丢失增加，皮肤干燥，易受外界刺激和感染。遗传因素特应性皮炎有家族聚集现象，遗传因素在发病机制中起重要作用。环境因素环境因素如变应原、微生物、气候变化等可诱发或加重特应性皮炎。发病机制与诱因

流行病学数据发病率特应性皮炎的发病率逐年上升，已成为全球范围内的皮肤病之一。年龄分布特应性皮炎可发生于任何年龄，但以婴幼儿和青少年为主，且多数患者会在成年后逐渐缓解。性别差异特应性皮炎在男性和女性之间的发病率无明显差异，但男性患者的症状往往更为严重。地域差异特应性皮炎在不同地区的发病率存在差异，城市比农村更为常见，可能与环境因素有关。

02治疗目标设定

短期症状缓解减轻瘙痒缓解患者瘙痒症状，改善生活质量。消除皮疹控制皮肤感染通过治疗消除皮肤表面的皮疹，减轻皮肤炎症。如有感染，通过治疗控制感染，防止病情进一步恶化。123

延长缓解期降低特应性皮炎的发作频率，减轻患者病情。减少发作频率减轻病情严重程度通过治疗和管理，减轻患者病情严重程度，避免病情恶化。通过持续治疗和管理，延长患者症状缓解的时间。长期病情控制

复发预防策略避免诱发因素尽量避免接触过敏原、刺激物等诱发因素，减少病情复发风险。皮肤保湿护理加强皮肤保湿，改善皮肤屏障功能，降低病情复发风险。规律治疗按照医生的建议，坚持规律治疗和管理，减少病情复发的可能性。生活方式调整改善生活习惯，如饮食调整、穿着舒适等，有助于减少病情复发。

03阶梯化药物管理

局部治疗规范外用糖皮质激素根据皮损性质、部位和严重程度，选择合适强度的糖皮质激素，避免长期使用，以减少副作用部抗生素和抗真菌药针对继发感染或真菌感染，选择敏感抗生素或抗真菌药。钙调神经磷酸酶抑制剂适用于皮肤薄嫩部位，如面部、颈部等，具有抗炎、止痒作用。保湿剂与角质软化剂使用保湿剂修复皮肤屏障，角质软化剂可使皮损变薄，便于药物渗透。

系统用药选择抗组胺药用于缓解瘙痒，减轻过敏反应，可根据患者情况选择嗜睡性弱或强的抗组胺药。免疫抑制剂糖皮质激素对于病情较重或局部治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。对于病情严重且抗组胺药和免疫抑制剂治疗无效的患者，可短期使用糖皮质激素，但需密切关注副作用。123

生物制剂应用靶向生物制剂针对特应性皮炎发病机制中的关键环节，如IL-4、IL-13等细胞因子，阻断炎症反应。免疫抑制剂生物制剂通过抑制免疫系统，减轻皮肤炎症，如环孢素等。生物制剂的联合治疗对于病情严重或单一生物制剂疗效不佳的患者，可考虑多种生物制剂的联合治疗。生物制剂的个体化治疗根据患者的具体病情和生物标志物，选择合适的生物制剂，实现个体化治疗。

04日常护理体系

皮肤屏障修复方案保湿护肤使用温和、无刺激的保湿护肤品，锁住皮肤水分，增强皮肤屏障功能。修复产品选用含有角鳞蛋白、神经酰胺等成分的修复产品，促进皮肤屏障的修复。洗浴方式避免使用刺激性肥皂和沐浴露，选择温和、低敏的洗浴产品，减少洗浴次数和时间。

空气质量保持室内空气清新，定期开窗通风，避免使用空气净化器或加湿器。环境触发因素管理衣物材质穿着柔软、透气的纯棉或天然纤维衣物，避免穿着粗糙、紧身的衣物。宠物管理避免与宠物直接接触，定期清洁宠物毛发和皮屑，减少宠物过敏原。

饮食调整保证充足的睡眠时间，提高身体免疫力，有助于减少皮肤病发作。睡眠充足精神调节保持轻松、愉快的心情，避免过度紧张和焦虑，有利于皮肤病的康复。避免食用过敏食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。生活习惯优化建议

05患者教育路径

自我监测技能培训教会患者如何识别特应性皮炎的皮疹、瘙痒等症状，并使用评估工具进行严重程度评估。识别并评估皮肤症状指导患者记录症状变化，包括症状出现的时间、部位、严重程度以及可能相关的诱发因素。记录症状变化教育患者如何正确清洁皮肤、使用保湿剂、避免刺激性物质，以及正确使用外用药物。自我管理皮肤护理

心理干预与支持心理健康教育提供特应性皮炎相关的心理知识，帮助患者理解心理问题与皮肤症状之间的关系。心理支持压力管理为患者提供心理支持，包括倾听、理解、鼓励和建