特应性皮炎的诊治.pptx

特应性皮炎的诊治;特应性皮炎(Atopic dermatitis AD);;特应性皮炎的临床特点;婴儿期皮损表现;婴儿期皮损表现;婴儿期皮损表现;儿童期皮损表现;儿童期皮损表现;儿童期皮损表现;成人期皮损表现;成人期皮损表现;成人期皮损表现;特应性皮炎的诊断;日本皮肤病学会（JDA）2009;美国皮肤病学会（AAD）2004;欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会 (ETFAD/EADV)湿疹工作组 2009 Hanifin Rajka标准;Hanifin Rajka标准;中国指南推荐易用的Williams标准;特应性皮炎的治疗;欧洲特应性皮炎工作组/欧洲皮肤性病学会湿疹工作组（2009年）： 对于急性症状，达到短期控制 长期维持治疗、预防复发、避免不良反应 中国指南（2008年）： 以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和/或加重因素、减轻或缓解症状为主要目的 ;AD治疗方法;保湿剂;外用糖皮质激素;外用鈣调磷酸酶抑制剂;普特彼?短期治疗成人面部中重度AD疗效显著优于中效糖皮质激素;Mandelin et al. Acta Derm Venereol. 2010;普特彼?治疗皮肤薄嫩处湿疹疗效卓越-显著改善眼睑部湿疹症状;治疗前;0.1%普特彼?间歇性长期治疗前后比较;普特彼?间歇性长期治疗持续降低AD患儿的体表受累面积;治疗前;;儿童AD发展为鼻炎、哮喘的比例;中重度AD是哮喘的危险因素;一项10年研究表明：普特彼?有效治疗AD的同时显著减少呼吸道症状;一项10年研究表明： 他克莫司有效治疗AD，并显著减低血清IgE; Stiehm 对26名2-12岁儿童进行研究 普特彼?对肺炎球菌疫苗接种 (PneumoVax?) 100% 儿童保护性免疫反应增加 ;外用抗炎治疗药物的瘙痒缓解作用;Darsow U, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24:317-28. Saeki H, et al. J Dermatol 2009;36:563-77.;;AD治疗目标：控制亚临床炎症;;;到首次AD复发的 中位数时间: 217 天;普特彼?软膏2次/周维持治疗带来疗效，而并不增加使用量;他克莫司使用的安全性;长期间歇性应用普特彼，无外用激素类副作用;0.03%普特彼?长期治疗AD患儿安全性高----他克莫司血浓度不增加;普特彼?局部不良反应发生率低, 安全可靠;长期应用普特彼? ，不良反应发生风险未见增加;他克莫司不会导致淋巴瘤风险增加;欧美指南推荐AD阶梯治疗模式;临???地位;临床地位;局部抗炎治疗：遵循指尖单位（FTU）用药;小 结;谢 谢！