新课件模板（特应性皮炎）.ppt

特应性皮炎 吴 蕊 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 特应性皮炎 （atopic dermatitis） 是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。 原称0异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。 异位性的含义 第一临床学院皮肤性病学教研室 遗传因素 免疫学说 环境因素 一、病 因 第一临床学院皮肤性病学教研室 二、发病机理 目前尚不清楚，可能是遗传与环境因素相互作用，并通过免疫介导所产生的结果。 第一临床学院皮肤性病学教研室 婴儿期 儿童期 青年成人期 三、临床表现 第一临床学院皮肤性病学教研室 60％患者1岁以内发病 瘙痒明显 多形性皮损，边界不清 发于面颊部 病情反复发作，2岁以内好转或痊愈，部分发展为儿童期AD 婴儿期 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 儿童期 儿童期AD愈后1－2年发生，或由婴儿期迁延而来 瘙痒剧烈 皮损局限（腘窝、肘窝） 皮损颜色变暗，渗出减轻，继发皮损出现（抓痕） 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 儿童期 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 青年成人期 12岁以后及成人阶段的AD，由儿童期AD发展而来或直接发病 瘙痒剧烈 皮损局限（腘窝、肘窝、掌跖及躯干、四肢） 苔癣样变，泛发性干燥性丘疹 可呈现急性、亚急性改变 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 四、诊断 不同时期临床表现 个人及家族过敏史 血中IgE水平升高 外周血嗜酸性粒细胞增高 根据以上特点可诊断该病 Williams诊断标准 2岁以前发病。 身体屈侧皮肤受累（腘窝、肘窝、颈部及踝前，10岁以下儿童包括颊部） 全身皮肤干燥史。 有遗传过敏史（个人或一级亲属中有哮喘、花粉症等过敏性疾病病史）。 有可见的身体屈侧湿疹样皮损。 持续12个月的皮肤瘙痒加上以上标准中的三项或更多（适合于4岁以上儿童） 第一临床学院皮肤性病学教研室 第一临床学院皮肤性病学教研室 五、治疗 外用药物治疗：原则同湿疹。糖皮质激素类、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂。 系统药物治疗：口服抗组胺药物缓解瘙痒；继发感染加用抗生素。 第一临床学院皮肤性病学教研室 * * * *