临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理.ppt

口腔护理并发症预防及处理吸入性肺炎的预防：为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。处理：根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理；高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。第54页，共79页，星期日，2025年，2月5日口腔护理并发症预防及处理原因：人机对抗、病人躁动、不配合；护士操作时人力不够临床表现：脱管后患者出现呼吸困难、发绀脱管（带有气管插管患者）第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日口腔护理并发症预防及处理预防：做好患者的评估，如患者出现人机对抗、躁动，需做好患者的健康宣教，必要时予以约束带约束及镇静药镇静严格遵守操作规程，治疗、护理动作轻柔，至少2名护士同时2完成此操作，1名护士一定要固定好气管插管定期检查气管插管距门齿刻度是否正确无移位处理：立即停止操作，报告医生；必要时进行重新气管插管，给予吸氧；严密观察病情变化，做好记录；分析脱管原因，并报告护理不良事件脱管（带有气管插管患者）第56页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理局部组织反应的处理：对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂局部皮肤有水泡者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理第22页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理原因：与体质虚弱、饥饿、情绪高度紧张有关临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失虚脱第23页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理虚脱的预防：注射前应向患者做好解释工作，消除患者紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位第24页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理虚脱的处理：注射过程中随时观察病人情况，如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感，将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。第25页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理原因：未询问药物过敏史；病人对注射的药物发生速发型变态反应临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感）循环衰竭症状（面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降）中枢神经系统症状（面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等）其他过敏反应表现，可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻与腹痛等过敏性休克第26页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理预防：皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史皮试观察期间，嘱病人不可随意离开，注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果注射盘内备有0.1%肾上腺素、地塞米松等急救药品，另备氧气、负压吸引装置等过敏性休克第27页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮内注射并发症预防及处理处理：一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺药等密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险期，不宜搬动发生呼吸、心脏骤停时应立即行心肺复苏术抢救记录应在6小时内完善做好患者和家属的安抚工作过敏性休克第28页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮下注射常见的并发症

出血硬结形成低血糖反应第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日皮下注射并发症预防及处理出血临床表现：拔针后少量血液自注射点流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血。出血预防措施（1）正确选择注射部位，避免刺伤血管。（2）注射完毕后，重视局部按压工作。按压部位