临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题 (2).pdf
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临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题
1、在临床护理中，预防静脉血栓形成的有效措施是？单选题[]
增加活动(正确答案)
多饮水
使用抗凝药物
保持卧床
2、对于术后感染的预防，最重要的措施是？单选题[]
使用抗生素
保持伤口清洁正确答案()
定期换药
保持患者静养
3、在输液过程中，最常见的并发症是？[单选题]
气泡栓塞
静脉炎(正确答案)
过敏
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临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题 (2).docx
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题
1、在临床护理中，预防静脉血栓形成的有效措施是？[单选题]
增加活动(正确答案)
多饮水
使用抗凝药物
保持卧床
2、对于术后感染的预防，最重要的措施是？[单选题]
使用抗生素
保持伤口清洁(正确答案)
定期换药
保持患者静养
3、在输液过程中，最常见的并发症是？[单选题]
气泡栓塞
静脉炎(正确答案)
过敏反应
电解质紊乱
4、对于尿路感染的预防，正确的护理措施是？[单选题]
限制液体摄入
定期更换尿管
保持清洁(正确答案)
使用抗生素
5、在进行气管插管时，最重要的监测指标是？[单选题]
心率
血压
氧饱和度(正确答案)
呼吸
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临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理2.ppt
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理 儿科二区 马霄 静脉输液 吸痰护理 静脉输液 输液反应 药物外渗 急性肺水肿 空气栓塞 静脉输液 原因：输入致热物质 临床表现：发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可自行恢复；重者初起寒战，继之高热，体温可达40 ℃以上，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。 输液反应 预防： 严格掌握输液的适应症与禁忌症 严格无菌操作 认真检查药品外观情况 严格“三查八对” 注意配伍禁忌 加强巡视 输液反应 处理 立即停止输液，保留静脉通路，该换其他液体和输液器 报告医生遵医嘱用药 就地抢救，必要时心肺复苏
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临床常见护理技术操作常见并发症的预防与处理.ppt
口腔护理并发症预防及处理吸入性肺炎的预防：为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口，应采取侧卧位，棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。处理：根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理；高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。第54页，共79页，星期日，2025年，2月5日口腔护理并发症预防及处理原因：人机对抗、病人躁动、不配合；护士操作时人力不够临床表现：脱管后患者出现呼吸困难、发绀脱管（带有气管插管患者）第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日口腔护理并发症预防及处理预防：做好患者的评估
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临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范.ppt
STEP01STEP02局部：表现为沿静脉走行的条索状红线，伴肿、热、痛及功能障碍。全身：表现有畏寒、发热、乏力等。四、静脉输液技术操作及并发症处理01预防05处理流程03对血管刺激性强的药物应充分稀释后再应用，以减少药物对血管的刺激。02严格执行无菌技术操作。04有计划、合理更更换注射部位，延长血管使用时间。通知医生→遵医嘱给予抗炎治疗→局部湿热敷→患肢抬高、制动→观察肢体皮肤→记录06四、静脉输液技术操作及并发症处理01发热02发生原因03输液操作过程未能严格遵守无菌操作技术原则。04输液器具灭菌不合格、原材料不合格或使用过期物品等原因，都会造成输液反应的发生。05液体灭菌不合格或护士在配
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临床护理.技术操作常见并发症的预防和处理规范.doc
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技术资料 精心整理
肿瘤科临床护理技术操作
常见并发症的预防与处理规范
（基础+专科）
2012.10
目 录
第一章 基础护理操作常见并发症的预防与处理规范
一、口腔护理
二、床上洗头
三、床上擦浴
四、留置导尿
五、灌肠
六、测量体温
七、测量血压
八、冰袋冷敷
九、热水袋使用
十、壁式氧气吸入
十一、保护用具使用
十二、吸痰
十三、洗胃
十四、鼻饲法
十五、口服给药
十六、皮内注射法
十七、皮下注射法
十八、肌内注射法
十九、静脉注射法
二十、周围静脉输液法
二十一、静脉输血法
第二章 专科护理技
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《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施》.docx
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施
一、患者发生输血反应的预防与处理流程
1、 预防
1.1认真鉴定血型及交义配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。 1.2以
输同型血为原则。
1.3血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡， 造成溶血。
1.4为了预防输血反应，在输血的前 15min内速度要慢，每分钟约20?30滴，如 无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60?90滴，或在60?90min内输完400ml 血。库血取来后最好在室温下放置 30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放 置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。
1.5
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《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》.docx
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
U 血压测量法常见并发症的预防与处理规范 【血压高估/低估】1、
血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同 若血压计的高度高
于心脏 则血压值偏低。血压计的高度低丁心脏 则血压值偏高。高 度每相差1cm 血压值将才口差0.7 mm Hg。如果上臂位置低于右心房 水平 可的攵缩氏和舒张王增高 反之 如-果上仃位留高于心房
水平则使收缩压和舒张压降低。2、血压计袖带的宽度应以上臂围 长的二分之一为宜 KnM计袖卅过竟 底力降低 使收缩,.值偏?低
袖卅过窄 压力升高使收编压值偏高。3、血压计袖带的高度 将袖带至于肘关节上2-3 cm袖带气囊的中史部置-
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肿瘤科临床护理技术操作
常见并发症的预防与处理规范
（基础+专科）
2012.10
目 录
第一章 基础护理操作常见并发症的预防与处理规范
一、口腔护理
二、床上洗头
三、床上擦浴
四、留置导尿
五、灌肠
六、测量体温
七、测量血压
八、冰袋冷敷
九、热水袋使用
十、壁式氧气吸入
十一、保护用具使用
十二、吸痰
十三、洗胃
十四、鼻饲法
十五、口服给药
十六、皮内注射法
十七、皮下注射法
十八、肌内注射法
十九、静脉注射法
二十、周围静脉输液法
二十一、静脉输血法
第二章 专科护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
一、胰岛素注射
二、深度机械排痰
三、压缩雾化吸入
四
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常见临床护理.技术操作并发症预防及处理1.doc
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技术资料 专业分享
口腔护理操作技术并发症的预防及处理
1）窒息
预防：
① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。
② 棉球湿度适度，以不滴水为标准。
③ 有活动性假牙者应先取下。
处理：
① 呼救报告医生。
② 取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。
③ 给病人取头低脚高位，拍背。
2）黏膜损伤
预防：
① 夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。
② 擦洗动作轻柔。
处理：
① 损伤黏膜
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常见临床护理技术操作并发症预防与处理
1、测体温(口表)操作并发症预防及处理
体温表破损
预防:
① 护士测体温前，检查体温表的质量。
② 患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。
③ 患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。
处理:
① 检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。
② 立即报告护士长。
③ 嘱患者漱口、吐出。
④ 如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。
2、口腔护理操作并发症的预防及处理措施
1）窒息
预防：
① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。
② 棉球湿度
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临床护理技术操作常见并发症及预防处理2.doc
临床护理技术操作常见并发症及预防处理
一、静脉输液技术操作并发症
（一）静脉穿刺失败
1. 发生原因
（1）操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：进针角度不准确——将血管壁刺破；针头刺入深度不合适——过浅，针头斜面未全部进入血管；过深，针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当——针头从血管内脱出。
（2）患者本身原因：患者不配合，躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。
2. 临床表现
穿刺后针头无回血，药液流入不畅，穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。
（1）穿刺者要有良好的心情素质和娴熟的穿刺技术，穿刺前认真评估患者的血管情况，连续易暴露、弹性好、走
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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范.pdf
临床护理技术操作常见并发症的防止和
处理规范
第一节口腔护理操作常见并发症防止及处理
第二节鼻饲护理操作常见并发症防止及处理
第三节皮内注射法操作并发症防止及处理
第四节皮下注射法操作并发症防止及处理实际上
第节肌内注射法操作并发症防止及处理
第六节静脉注射法操作并发症防止及处理
第七节静脉输液操作常见并发症防止及处理
第八节静脉留置针操作常见并发症防止及处理
第九节静脉输血操作并发症防止及处理
第十节导尿术操作常见并发症防止及处理
第十•节氧气吸入操作常见并发症防止及处理
第十二节雾化吸入法操作常见并发症防止及处理
第十三节大量不保留灌肠操作常见并发症防止及处理
第十四节洗胃法操作常见并发症
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临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范 (2).ppt
(六)空气栓塞1.发生原因(1)输液器内空气未排尽，存有残存空气。(2)输液器莫非氏滴管以上部分有破损。(3)加压输液时无人看守。(4)输入温度过低液体。四、静脉输液技术操作及并发症处理第61页，共112页，星期日，2025年，2月5日2.临床表现(1)患者突然胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感。(2)呼吸困难和严重发绀，因严重缺氧而发生死亡。(3)听诊心前区可闻及挤压海绵样的声音。3.预防(1)输液时必须俳尽输液器内的空气，检查输液器是否呈密闭状态。四、静脉输液技术操作及并发症处理第62页，共112页，星期日，2025年，2月5日(2)输液过程加强巡视，液体输毕后及时更换，加压输液时有专人在旁守
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临床护理技术操作常见并发症预防与处理考试.doc
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临床护理技术操作常见并发症预防与处理考试
您的姓名：
1.测体温(口表)体温表破损，以下做法正确的是：
A检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。
B立即报告护士长。
C嘱患者漱口、吐出。
D如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。
2.口腔护理并发症包括以下哪项：
A窒息
B黏膜损伤
C呕吐
D发热
3.清洁灌肠溶液温度以下哪项合适：
A39～41℃
B37～38℃
C42～44℃
D36～38℃
4.清洁灌肠操作并发症包括以下哪项：
A肠道痉挛或出血
B腹泻
C腹压升高
D损伤肠黏膜
5.清洁灌肠肛管插入深度：
A7～1
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护理技术操作常见并发症预防与处理规范试题.pdf
护理技术操作常见并发症预防与处理规范试题
一、单选题(3分*8)
1、除颤后心脏转为常节律可使心房内血栓脱落引起栓塞，多发生在()或两周
内，如肺动脉栓塞。
A、2-6h
B、6-12h
C、12-24h
D、24~48h(ilfU1％)
2、静脉渗出与外渗分级中水肿范围最大处直径()
A.2.5cm(i卜:确答案)
B.3cm
C.3.5cm
D.4cm
3、静脉导管阻塞时，溶栓剂在管腔内停留()min后回抽血液
A.60-240
B.30-120(