曾学思教授：皮肤常见恶性肿瘤的临床和病理4.pptx

皮肤常见恶性肿瘤的;病史;LCA;日光性角化病-概述;?3、认为是早期鳞癌者，因为日光性角化病的

特征常与浸润性鳞癌相关或相似，鳞癌在表皮

缺乏全层异型时也可出现真皮浸润。;?5、日光性角化病和鳞癌进行区分具有一定的临床

意义。许多日光性角化病并不会发展到浸润性癌

。在临床上大多数局部治疗即有效，甚至可自然

消退。避免不加选择的外科切除和过度治疗。;?7、日光性角化病的诊断意义，它是皮肤暴露于紫

外线的敏感指标，强烈预示有可能发生皮肤鳞癌

。;[临床表现];[病理变化];Bowen病;Bowen病;?表面有少许鳞屑或结痂，形状不规则的斑;［病理变化］;增殖性红斑;?损害表现通常为境界清楚的红斑，质地柔;020181;[组织病理];角化棘皮瘤;?1950-1980，皮肤学和皮肤病理医生对KA分类;［临床表现］;?开始小丘疹，渐增生为坚实圆顶形结节，边缘;［病理变化］;?;?; 鳞癌的发生

?从肿瘤浸润前到浸润性肿瘤的演变过程中。发

生间质浸润前的上皮内瘤变其组织学改变历史

上曾称为“异型增生”和“原位癌”。

?已经提出异型增生的分级体系：;?鳞状上皮细胞层表现为全层的异型和明显紊;鳞状细胞癌;?表现为浸润硬斑，结节或疣状损害。;?软组织处的肿瘤自觉症状常轻微，如侵及深;020782;[组织病理]; 已分化的鳞状细胞似正常棘细胞，有

细间桥，可见巨核，多核和核丝分裂，常

见角珠及多数角化不良细胞。;?鳞癌的分级;?Ⅲ级;疣状癌;疣状癌-巨大尖锐湿疣;［临床表现］;020710;?（二）肛门生殖器部位疣状癌也称为巨大;021169;?跖部疣状癌也称穿掘状上皮瘤，;[组织病理];疣状癌特点;基底细胞瘤;结节溃疡型;?色素型;硬斑病样或纤维化型;浅表型;[病理变化];实体性基底细胞瘤，最常见，;