骨质疏松症的社区康复课件.ppt

冉龙鑫-骨质疏松症（二）日光照射：光照可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉积，因而提倡经常在户外活动，接受阳光照射，而春天是户外活动接受光照、补充维生素D的最好时机。因紫外线不能透过玻璃，因而不能隔着玻璃晒太阳。冉龙鑫-骨质疏松症（三）运动疗法：运动疗法不仅是骨矿化和骨形成的基本条件，而且能促进性激素分泌，肌肉收缩尚可以对骨产生应力作用，并可以调节全身代谢状态，改善骨组织的血液循环，使骨小梁的结构排列得更加合理，同时能增加骨的负荷，均有利于促进骨钙代谢，明显地改善肌肉神经功能，增加肌肉的强度，从而减少骨量丢失，达到治疗骨质疏松的目的。冉龙鑫-骨质疏松症1、运动疗法的方式：踏步、跳跃可刺激髋骨，能抑制破骨细胞的吸收；承重训练利于腰椎增加骨密度；慢跑、爬楼梯则对维持骨量和保持骨的弹性具良好作用；等长抗阻训练有骨矿化作用，由于训练时不产生关节的运动，所以不会引起剧烈疼痛，对合并有骨性关节病的骨质疏松症患者较为适合。冉龙鑫-骨质疏松症2、运动疗法的具体方法：（1）增强肌力练习（2）纠正畸形的练习（3）预防跌倒*冉龙鑫-骨质疏松症*冉龙鑫-骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症骨质疏松症的社区康复冉龙鑫-骨质疏松症骨质疏松症学习目标：知识目标：1、能说出骨质疏松症的临床症状体征;2、能说出骨质疏松症的常见社区康复问题；3、能说出骨质疏松症主要的社区康复评定方法；能力目标：1、能熟练地对骨质疏松病人进行康复评定；2、能熟练地运用社区适宜康复技术对骨质疏松症进行治疗；3、能在社区进行骨质疏松症预防知识的宣传。冉龙鑫-骨质疏松症某患者，男性，55岁，因：“腰背痛半年加重一周”为主诉入院。查体：腰部平直，胸腰段触压痛明显，腰背肌触诊显紧张。X线示：L1椎体呈楔形改变，骨密度减低，骨小梁减少变细，有中断。诊断：1.骨质疏松症，2.L1压缩性骨折。请思考：1、该患者存在的康复问题，应进行哪些社区康复评定？2、该患者应采取哪些适宜的社区康复训练方法？冉龙鑫-骨质疏松症骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍性疾病，其特征为单位容积内骨组织总量减少，骨组织显微结构破坏，骨小梁变细，骨密质变薄，骨髓腔增宽，骨的力学性能下降，使骨脆性增加和骨折的危险度升高。冉龙鑫-骨质疏松症一、骨质疏松症的基本知识骨质疏松症是社区常见的疾病，随着人口的老龄化，骨质疏松症已成为一个严重的社会问题而备受关注，骨质疏松症所带来的康复问题也越来越引起人们的重视冉龙鑫-骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症二、骨质疏松症的病因骨质疏松症的病因目前尚不明确，其相关因素较多。相关因素：1、性激素分泌减少（是导致骨质疏松的重要因素之一）；2、钙调节激素分泌失调致使骨代谢紊乱；3、缺乏运动；4、钙、磷、蛋白质、维生素及微量元素摄入不足。冉龙鑫-骨质疏松症三、骨质疏松症的分类目前临床将其分为两大类，原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。前者常由于年龄增加或绝经后骨组织的生理变化所致，包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症；后者指由于某些原因而诱发的骨质疏松。在社区康复工作中，主要针对长期卧床或因各种原因瘫痪所致运动功能长期减弱和丧失而引起的继发性骨质疏松，以及原发性骨质疏松所致的慢性腰腿痛患者。冉龙鑫-骨质疏松症分类示意图冉龙鑫-骨质疏松症四、骨质疏松症的临床表现骨质疏松症患者临床表现为：疼痛、身长缩短、驼背、继发骨折等症状。冉龙鑫-骨质疏松症疼痛加剧冉龙鑫-骨质疏松症身长缩短冉龙鑫-骨质疏松症驼背冉龙鑫-骨质疏松症骨折冉龙鑫-骨质疏松症五、骨质疏松症康复的主要问题骨质疏松的康复的主要问题是疼痛，腰背部疼痛最常见，其原因主要为骨吸收致骨的微观结构退化，表现为骨小梁变细、变稀，乃至断裂，这实际上是一种微小骨折，致使局部疼痛加重，特别是腰背部。冉龙鑫-骨质疏松症微小的脊柱压缩性骨折，可导致老年性驼背。由于驼背等改变，老年患者的平衡控制能力降低，跌倒的发生机率大大增加，同时骨强度下降，脆性增加，一但跌倒或者外伤后极易发生骨折，有时轻微的外力就能引起骨折。骨折后大大影响日常生活活动。由于上述因素，患者对其产生恐惧心理，抑郁症的倾向比较明显，并不同程度的影响生活自理能力，使生活质量下降。冉龙鑫-骨质疏松症冉龙鑫-骨质疏松症六、骨质疏松症的社区康复评定骨质疏松症的社区康复