骨质疏松症患者的康复护理课件.ppt

骨质疏松症患者的康复护理欢迎参加本次关于骨质疏松症患者康复护理的讲座。骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，影响着数百万人的生活质量。本次讲座将深入探讨骨质疏松症的定义、病因、诊断、治疗和康复护理，旨在帮助患者和护理人员更好地了解和管理这一疾病，提高生活质量。

什么是骨质疏松症？定义与概述定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨骼微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。概述骨质疏松症通常没有明显的早期症状，因此被称为“沉默的疾病”。随着病情发展，可能出现腰背疼痛、身高缩短、驼背等症状，严重时可能发生骨折，影响生活质量。

骨质疏松症的病因：多因素分析1年龄随着年龄增长，骨骼的自然重建过程减缓，骨量逐渐减少。2性别女性在绝经后，雌激素水平下降，导致骨量快速流失，因此女性患骨质疏松症的风险高于男性。3遗传家族中有骨质疏松症病史的人，患病风险增加。4生活方式不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动、钙和维生素D摄入不足等，都会增加患骨质疏松症的风险。

骨质疏松症的风险因素：您是否高危？高龄年龄超过65岁女性尤其是绝经后女性家族史父母或兄弟姐妹患有骨质疏松症或发生过髋部骨折不良生活习惯吸烟、酗酒、缺乏运动

骨质疏松症的常见症状：早期识别腰背疼痛慢性腰背部疼痛，活动后加重身高缩短身高逐渐缩短，可能出现驼背容易骨折轻微外力即可导致骨折，如跌倒、碰撞等

骨质疏松症的诊断方法：骨密度检测等病史询问了解患者的家族史、生活习惯、既往病史等体格检查检查患者的身高、体重、脊柱等骨密度检测使用双能X线吸收法（DXA）测量骨密度，是诊断骨质疏松症的金标准其他检查包括血钙、磷、维生素D等生化指标的检测，以及X线、CT等影像学检查

骨密度检测结果解读：T值与Z值T值T值是指与健康年轻人的骨密度相比的差异，以标准差为单位。T值≤-2.5表示骨质疏松症。Z值Z值是指与同年龄、同性别人群的骨密度相比的差异，以标准差为单位。Z值≤-2.0提示可能存在继发性骨质疏松症。

骨质疏松症的分型：原发性与继发性原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，主要与年龄增长和性激素水平下降有关1继发性骨质疏松症由其他疾病或药物引起的骨质疏松症，如内分泌疾病、长期使用糖皮质激素等2

骨质疏松症的预防：生活方式干预1均衡饮食摄入足够的钙、维生素D和蛋白质2适量运动进行负重运动和力量训练3戒烟限酒避免吸烟和酗酒

骨质疏松症的药物治疗：常用药物介绍药物类型作用机制注意事项钙剂补充骨骼所需的钙质注意选择合适的钙剂类型，避免过量摄入维生素D促进钙的吸收利用注意补充剂量，避免过量摄入双膦酸盐类抑制破骨细胞活性，减少骨量流失空腹服用，服用后30分钟内保持直立

钙剂与维生素D：骨骼健康的基石钙剂钙是构成骨骼的主要成分，补充足够的钙质有助于维持骨骼健康。食物来源包括乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等。如果食物摄入不足，可以考虑补充钙剂。维生素D维生素D能够促进钙的吸收利用，提高骨密度。主要来源是阳光照射和膳食补充。建议每天进行适量的阳光照射，并根据需要补充维生素D。

双膦酸盐类药物：作用机制与注意事项1作用机制双膦酸盐类药物能够选择性地与骨骼中的羟磷灰石结合，抑制破骨细胞的活性，从而减少骨量流失，增加骨密度，降低骨折风险。2注意事项双膦酸盐类药物需要空腹服用，服用后30分钟内保持直立，以减少对食道的刺激。长期使用可能出现一些副作用，如胃肠道不适、骨骼疼痛等，需要定期监测。

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：疗效与风险疗效SERMs能够选择性地与骨骼中的雌激素受体结合，发挥类似雌激素的作用，增加骨密度，降低骨折风险。风险SERMs可能增加静脉血栓栓塞的风险，因此有血栓病史的患者应慎用。此外，SERMs也可能引起一些副作用，如潮热、腿抽筋等。

降钙素：缓解疼痛的作用缓解疼痛降钙素能够抑制破骨细胞的活性，减少骨骼的吸收，从而缓解骨质疏松性疼痛，特别是椎体压缩性骨折引起的疼痛。给药方式降钙素可以通过注射或鼻喷的方式给药，方便患者使用。

甲状旁腺激素类似物（PTH）：促进骨骼生成作用机制PTH类似物能够刺激成骨细胞的活性，促进骨骼生成，增加骨密度，降低骨折风险。适用人群PTH类似物适用于骨折风险高的患者，如严重骨质疏松症患者。注意事项PTH类似物需要每日注射，长期使用可能出现一些副作用，如高钙血症、骨肉瘤等，需要定期监测。

骨质疏松症的康复护理：综合策略运动疗法增强骨骼，预防跌倒1营养支持补充钙、维生素D和蛋白质2疼痛管理缓解骨质疏松性疼痛3心理支持缓解焦虑和抑郁4

康复评估：了解患者的身体状况病史询问了解患者的骨质疏松症病史、骨折史、用药情况等体格检查评估患者的姿势、步态、平衡能力、肌肉力量、关节活动度等功能评估评估患者的日常生活活动能力，如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等

康复目标设定：个性化