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静脉输液与输血考试题(+答案)
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.下列关于静脉输液目的的描述，错误的是（）
A.补充水分及电解质
B.增加循环血量，改善微循环
C.输入药物，治疗疾病
D.输入高渗溶液，供给热能
答案：D。解析：静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，A正确；可增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，B正确；能输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的，C正确；供给热能一般是通过输入脂肪乳、氨基酸等营养物质，而不是高渗溶液，高渗溶液主要用于利尿脱水等，D错误。
2.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）
A.输液瓶挂得太高
B.输液速度过快
C.环境温度太低
D.滴管有裂隙
答案：D。解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要是由于滴管有裂隙，导致液体从裂隙处渗出，使得液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、环境温度太低都不会导致液面自行下降，故答案选D。
3.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）
A.减慢滴速，观察
B.停止输液，给予物理降温
C.继续输液，给予抗生素
D.停止输液，送检剩余药液和输液器
答案：A。解析：发热反应是输液中常见的不良反应，若体温在38.5℃，可先减慢滴速，观察患者情况，同时注意保暖。一般轻度发热反应经上述处理后可逐渐缓解。若发热持续不退或体温继续升高，则需进一步处理，如停止输液、给予物理降温等。此时不需要立即停止输液送检剩余药液和输液器，也不一定需要给予抗生素，故答案选A。
4.最严重的输血反应是（）
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血时，红细胞在血管内被破坏，血红蛋白释放到血浆中，可导致急性肾衰竭、休克等严重后果，甚至危及生命。发热反应、过敏反应相对较轻，经适当处理后一般预后较好。循环负荷过重主要是由于输液或输血速度过快、量过多导致，虽也可引起严重后果，但不是最严重的输血反应，故答案选C。
5.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）
A.做血型鉴定和交叉配血试验
B.需两人核对姓名、血型等
C.输血前先输入少量生理盐水
D.库存血可在阳光下放置1520分钟后再输入
答案：D。解析：输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验，以确保血型相符，避免溶血反应，A正确；需两人核对姓名、血型、血袋号等信息，防止差错，B正确；输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输液管，避免与血液发生反应，C正确；库存血不能在阳光下放置，以免温度过高导致红细胞破坏，应在室温下放置1520分钟后再输入，D错误。
6.输液引起肺水肿的典型症状是（）
A.发绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸痛、咳嗽
D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
答案：D。解析：输液引起肺水肿是由于输液速度过快、量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负担过重，肺静脉回流受阻，肺毛细血管内压力升高，液体渗出到肺泡和间质，引起肺水肿。典型症状为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，严重时可出现端坐呼吸、大汗淋漓等。发绀、胸闷、心悸、烦躁不安、胸痛、咳嗽等症状也可能出现，但不是典型症状，故答案选D。
7.静脉输液时，溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，松手无回血，可能的原因是（）
A.针头斜面紧贴血管壁
B.针头阻塞
C.压力过低
D.静脉痉挛
答案：B。解析：挤压近针头端输液管有阻力，松手无回血，提示针头阻塞。针头斜面紧贴血管壁时，挤压输液管有回血，调整针头位置后溶液可滴入，A错误；压力过低时，溶液滴入缓慢，但挤压输液管有回血，C错误；静脉痉挛时，溶液滴入不畅，但挤压输液管有回血，局部可有疼痛，D错误。
8.大量输入库存血后容易出现（）
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
答案：D。解析：库存血中红细胞破裂，大量钾离子释放到血浆中，同时库存血中含有枸橼酸钠，在体内可转化为碳酸氢钠，使血液呈碱性，但由于钾离子的大量释放，导致高血钾。此外，库存血中红细胞代谢产生乳酸等酸性物质，也可导致酸中毒。因此，大量输入库存血后容易出现酸中毒和高血钾，故答案选D。
9.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.0.9%氯化钠溶液
D.复方氯化钠溶液
答案：C。解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输液管，避免不同血液成分之间发生反应，同时防止血液凝固。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液都不适合用于此目的，故答案选C。