《肾泌尿系统》课件.ppt

肾泌尿系统欢迎大家学习肾泌尿系统课程。本课件将系统介绍肾泌尿系统的基本结构、生理功能及常见疾病，帮助大家建立完整的知识体系。肾泌尿系统作为人体重要的排泄系统，不仅负责清除代谢废物，还参与调节水电解质平衡、维持酸碱平衡和血压调节等多种生理功能。通过本课程的学习，希望大家能够掌握这一系统的基础知识，为今后的临床实践奠定基础。

课程目标掌握基本结构深入了解肾泌尿系统各组成部分的解剖结构及其相互关系，包括微观结构及其功能意义。理解生理功能理解肾脏的滤过、重吸收和分泌功能，以及在维持内环境稳态中的重要作用。熟悉常见疾病学习肾泌尿系统常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，培养临床思维能力。

肾泌尿系统的组成1肾脏负责血液过滤和尿液初步形成输尿管运输尿液至膀胱的管道膀胱储存尿液的囊状器官尿道排出尿液的最终通道肾泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道四个主要部分组成。肾脏是尿液生成的主要器官，每天过滤大量血液并形成原尿。输尿管将尿液从肾脏运输到膀胱进行储存。膀胱是一个富有弹性的囊状器官，可以暂时储存尿液。尿道则是将尿液从膀胱排出体外的管道。

肾泌尿系统的解剖位置肾脏位置肾脏位于后腹膜腔，紧贴腹后壁，第11胸椎至第3腰椎水平，右肾略低于左肾，受肝脏影响。输尿管与膀胱输尿管自肾盂向下延伸，进入小骨盆腔，最终以斜行方式穿过膀胱壁。这种特殊连接形成了防止尿液逆流的生理阀门。尿道男性尿道长约20厘米，分为前列腺部、膜部和海绵体部；女性尿道则较短，仅约4厘米，直接开口于阴道前庭。

肾脏的外形结构基本形态肾脏呈豆形，有上下两极和内外两缘。内缘中央有一凹陷称为肾门，肾动静脉、神经、淋巴管和输尿管均从此进出。成人肾脏长约10-12厘米，宽约5-6厘米，厚约3-4厘米。肾脏表面光滑，深红褐色，质地坚实而有弹性。正常成人单侧肾脏重量约为125-170克，男性略重于女性。肾脏大小与体重和年龄有关，随年龄增长逐渐缩小。肾脏的表面被一层坚韧的纤维囊包裹，这层纤维囊与肾实质紧密相连，保护肾脏组织并维持其形态。在正常情况下，通过触诊难以感觉到肾脏，只有在肾脏增大或下移时才能触及。

肾脏的被膜及分层纤维囊紧贴肾实质的坚韧膜脂肪囊包裹纤维囊的脂肪层肾筋膜最外层的结缔组织膜肾脏被三层组织包裹，从内到外依次为：纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊是一层薄而坚韧的膜，紧密贴附于肾实质表面。脂肪囊是一层由脂肪组织构成的保护性结构，能够缓冲外力冲击，同时起到保温作用。最外层的肾筋膜由致密结缔组织构成，将肾脏固定在后腹壁，防止其过度移动。这三层结构共同构成了肾脏的保护系统，既保证了肾脏结构的完整性，又允许肾脏在呼吸和体位变化时有一定程度的移动。

肾脏的内部结构肾皮质位于外层，含有肾小体和肾小管肾髓质呈锥体状，由集合管构成肾柱皮质延伸入肾锥体间的组织肾乳头肾锥体的尖端，开口于肾盏肾脏纵切面可分为外侧的皮质和内侧的髓质两部分。皮质呈红褐色，含有大量肾小体和肾小管；髓质呈淡红色，主要由集合管组成，形成8-18个锥体状结构，称为肾锥体。肾锥体的尖端称为肾乳头，开口于肾小盏，是尿液排出的通道。

肾盂、肾盏肾小盏包绕肾乳头的杯状结构，收集尿液肾大盏由2-3个肾小盏汇合而成肾盂肾大盏汇合形成的漏斗状扩大部分输尿管连接肾盂和膀胱的管道尿液从肾乳头流出后，首先进入包绕在肾乳头周围的肾小盏。每个肾脏有8-12个肾小盏，它们汇合成2-3个肾大盏。肾大盏再汇合形成肾盂，肾盂是一个漏斗状的扩大部分，连接输尿管起始部。肾盂、肾盏和输尿管的内壁均被移行上皮覆盖，含有平滑肌层，能够产生蠕动，将尿液推向膀胱。

肾脏的血液供应供血特点肾脏每分钟接受全身20-25%的心输出量，约1200ml肾动脉自腹主动脉分出，进入肾门后分为前后两支段动脉前后支分为上中下段动脉，分布于肾实质不同区域叶间动脉沿肾柱纵行，到达皮髓交界处形成弓状动脉弓状动脉沿皮髓交界弓形行走，发出小叶间动脉入球小动脉小叶间动脉的分支，进入肾小球形成血管球肾静脉回流路径与动脉相应，最终汇入下腔静脉肾脏是全身血液供应最丰富的器官之一，这与其过滤血液的功能密切相关。肾动脉血管分支呈树状结构，最终到达肾小球形成毛细血管网。肾静脉系统则将过滤后的血液汇集回流至下腔静脉，重返体循环。

肾单位结构肾小球由入球小动脉分支形成的毛细血管球和包绕其外的鲍曼囊组成，是血液过滤的场所。肾小球通过选择性过滤形成原尿，每天可产生约180升原尿。肾小管包括近曲小管、亨利袢和远曲小管。肾小管通过重吸收和分泌功能，将原尿浓缩并调整成终尿。近曲小管重吸收葡萄糖、氨基酸等营养物质，亨利袢参与尿液浓缩机制。集合管多个肾单位的远曲小管汇合成集合管，经过肾锥体穿行，最终开口于肾乳头。集合管进一步调节尿液的浓度和酸碱度，受抗利尿激素调控。

肾单位的分类皮质型肾单位约占肾单位总数的85%，其肾小球位于皮质外层，亨利袢较