下消化道出血的诊断及治疗个案分析.pptx

下消化道出血(Xue)的鉴别诊断;概念:屈(Qu)氏韧带以下的出血(血便Hematochezia)

出血量的估计:

黑便:上消化道出血﹥50ml/日

隐血便:消化道出血﹥5ml/日

没有周围循环衰竭的表现，出血量400毫升

有头晕心悸乏力等循环障碍，出血量500毫升

出现休克的表现,短时内出血1000毫升

出血量越大,速度越快,便色越红.

;病(Bing)因;下消(Xiao)化道出血的病因;肠道(Dao)恶性肿瘤;息肉病(Bing)变;炎症性(Xing)肠病;血(Xue)管性疾病;憩(Qi)室病变;全(Quan)身性疾病;其(Qi)他;大、小肠(Chang)出血的前五位原因;临床(Chuang)表现;下消化道出血的症状(Zhuang)体征;伴随(Sui)症状;小肠与大肠出(Chu)血的不同表现;诊断(Duan)与鉴别诊断;辅(Fu)助检查;乙

状

结

肠(Chang)

扭

转;肠(Chang)系膜上动脉栓塞;诊(Zhen)断程序;诊(Zhen)断;出血是否停止的判(Pan)断;

上消化道出血

结核中毒症状肠结核

黑便发热腹痛腹泻脾大皮疹WBC↓伤寒菌培养(+)肠伤寒

不洁饮食,毒血症,腥臭味出血坏死性小肠炎

剧烈腹痛,便血老年,休克,腹胀,血管造影(+)肠系膜血管阻塞

腹部肿块,粘液血便肠套叠

右下腹痛伴肌卫WBC↑血沉快Crohn’s

便阿米巴(+)阿米巴痢疾

粘液血便便脓(Nong)球(+),痢疾杆菌(+)菌痢

发热腹泻腹痛里急后重粘液血便便培养(-)溃疡性结肠炎

直肠指检触及肿物直肠癌

鲜血便直肠指检直肠镜痔

息肉

直肠癌