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尿毒症考试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.尿毒症患者最常见的死亡原因是（）

A.高血压

B.高钾血症

C.心力衰竭

D.感染

E.代谢性酸中毒

答案：C

解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因，主要与水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等因素有关。

2.尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）

A.并发高血压

B.并发严重感染

C.补充优质蛋白质

D.纠正酸中毒并发低钙

E.应用利尿剂

答案：D

解析：纠正酸中毒时，血液中游离钙减少，可导致低钙性手足抽搐。

3.尿毒症最早出现的症状是（）

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.呼吸系统症状

E.神经精神和肌肉系统症状

答案：B

解析：胃肠道症状是尿毒症最早出现和最突出的症状，早期表现为食欲不振、厌食，继之出现恶心、呕吐、腹泻等。

4.慢性肾衰竭患者出现下列哪种情况可诊断为尿毒症（）

A.内生肌酐清除率降至50ml/min

B.血肌酐达到442μmol/L

C.血肌酐大于707μmol/L

D.出现贫血

E.血钾高于6.5mmol/L

答案：C

解析：当血肌酐大于707μmol/L时，提示肾功能进入尿毒症期。

5.尿毒症患者贫血的主要原因是（）

A.失血

B.缺铁

C.缺乏维生素B12

D.促红细胞生成素减少

E.红细胞破坏增加

答案：D

解析：促红细胞生成素主要由肾脏产生，尿毒症时肾脏产生促红细胞生成素减少，是导致贫血的主要原因。

6.尿毒症患者易发生感染，主要是由于（）

A.免疫功能低下

B.贫血

C.营养物质缺乏

D.代谢性酸中毒

E.皮肤瘙痒

答案：A

解析：尿毒症患者免疫功能低下，白细胞功能异常，容易发生感染。

7.尿毒症患者饮食中应严格控制哪种物质的摄入（）

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.水

E.维生素

答案：A

解析：尿毒症患者应限制蛋白质摄入，以减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担。

8.尿毒症患者进行血液透析治疗的主要目的是（）

A.纠正电解质紊乱

B.排出体内过多的水分

C.清除体内代谢废物

D.纠正酸碱平衡失调

E.以上都是

答案：E

解析：血液透析可以清除体内代谢废物、多余的水分，纠正电解质和酸碱平衡失调。

9.尿毒症患者最常见的酸碱平衡失调类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱平衡失调

答案：C

解析：尿毒症患者由于酸性代谢产物排泄障碍，肾小管泌氢和重吸收碳酸氢根离子能力下降，易发生代谢性酸中毒。

10.尿毒症患者发生高钾血症时，最有效的治疗方法是（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.血液透析

E.限制钾的摄入

答案：D

解析：血液透析是治疗高钾血症最有效的方法，能迅速降低血钾浓度。

11.慢性肾衰竭发展至尿毒症期时，内生肌酐清除率通常降至（）

A.50～80ml/min

B.25～50ml/min

C.10～25ml/min

D.＜10ml/min

E.＜5ml/min

答案：D

解析：内生肌酐清除率＜10ml/min时，提示进入尿毒症期。

12.尿毒症患者的护理措施中，下列哪项是错误的（）

A.给予高生物效价的优质低蛋白饮食

B.限制水钠摄入

C.皮肤瘙痒时用热水擦洗

D.注意口腔护理

E.避免使用肾毒性药物

答案：C

解析：尿毒症患者皮肤瘙痒时用热水擦洗会加重皮肤干燥，应避免，可使用温水擦洗，并涂抹润肤霜。

13.尿毒症患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）

A.尿素霜沉积

B.钙盐沉积

C.皮肤干燥

D.过敏反应

E.维生素缺乏

答案：A

解析：尿毒症患者血中尿素氮增高，尿素从汗腺排出后，会在皮肤上形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒。

14.下列哪种药物可用于治疗尿毒症患者的肾性骨病（）

A.钙剂

B.维生素D

C.骨化三醇

D.双膦酸盐

E.以上都是

答案：E

解析：钙剂、维生素D、骨化三醇、双膦酸盐等药物可用于治疗尿毒症患者的肾性骨病。

15.尿毒症患者心血管系统最常见的并发症是（）

A.高血压

B.冠心病

C.心肌病

D.心包炎

E.心力衰竭

答案：A

解析：高血压是尿毒症患者心血管系统最常见的并发症，与水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。

16.尿毒症患者使用重组人促红细胞生成素治疗贫血时，应注意补充（）

A.铁剂

B.叶酸

C.维生素B12

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：使用重组人促红细胞生成素