卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）解读PPT课件.pptx
卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）解读202X汇报人：XXX2025.4
CONTENTS目录0104PARP抑制剂概述复发性卵巢癌维持治疗0205卵巢癌治疗现状与挑战生物标志物与精准治疗0306卵巢癌一线维持治疗临床应用指南修订要点
PARP抑制剂概述01202X
PARP参与DNA单链损伤修复，抑制PARP可阻断该过程。
BRCA1/2基因突变致同源重组缺陷，PARP抑制剂增强这种效应，形成“合成致死”，导致肿瘤细胞死亡。DNA损伤修复与合成致死除BRCA突变外，对HRD阳性患者也有效。
铂敏感卵巢癌患者使用PARP抑制剂有生存获益。作用于多种基因突变不同PARP抑制剂药理学特性不同，如奥拉帕利主要通过CYP3A4/5酶代谢。
具有生物利用度高、半衰期长等优点，可精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。药物特性与优势作用机制
卵巢癌治疗现状与挑战02202X
卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤，5年生存率约40%。
早期症状不明显，多数患者确诊时已为晚期。高病死率与低生存率传统治疗以手术和化疗为主，但复发率高，疗效有限。
患者对长期化疗耐受性差，生活质量受影响。传统治疗局限性随着PARP抑制剂出现，卵巢癌治疗模式逐渐向靶向治疗和维持治疗转变。
为患者提供更精准、有效的治疗选择，改善预后。治疗模式转变需求卵巢癌流行病学
卵巢癌一线维持治疗03202X
SOLO-1研究针对BRCA1/2突变晚期卵巢癌患者，奥拉帕利显著延长无进展生存期。
5年随访数据显示，奥拉帕利组中位PFS为56.0个月，安慰剂组为13.8个月。PAOLA-1研究在贝伐珠单抗基础上加用奥拉帕利，对BRCA突变和HRD阳性患者有显著益处。
BRCA突变患者中位PFS未达到，安慰剂组为10.8个月。DUO-O研究探索度伐利尤单抗+奥拉帕利+贝伐珠单抗用于BRCA野生型新诊断卵巢癌一线维持治疗。
在HRD阳性人群中，联合治疗组中位PFS为45.1个月，安慰剂组为23.3个月。奥拉帕利相关研究
NORA研究显示，尼拉帕利可为不同BRCA状态的中国铂敏感复发患者带来PFS获益。
在gBRCA突变和非gBRCA突变者中，尼拉帕利维持治疗均能改善PFS。尼拉帕利相关研究FZOCUS-2研究中，氟唑帕利组中位PFS为15.7个月，安慰剂组为5.5个月。
在gBRCA突变和非gBRCA突变患者中，氟唑帕利均能显著延长PFS。氟唑帕利相关研究FLAMES研究显示，塞纳帕利治疗组中位PFS未达到，安慰剂组为13.6个月。
无论BRCA状态如何，塞纳帕利均观察到PFS获益。塞纳帕利相关研究其他PARP抑制剂研究
复发性卵巢癌维持治疗04202X
奥拉帕利、尼拉帕利和氟唑帕利等PARP抑制剂被推荐用于铂敏感复发卵巢癌的维持治疗。
Study19、NOVA等研究证实了PARP抑制剂在铂敏感复发患者中的疗效。研究进展与推荐对于BRCA突变患者，推荐使用奥拉帕利、尼拉帕利等PARP抑制剂维持治疗。
对于非BRCA突变患者，需综合考虑HRD状态等因素，选择合适的治疗方案。治疗方案选择使用PARP抑制剂维持治疗可显著延长铂敏感复发患者的PFS时间，改善预后。
部分患者可实现长期无进展生存，提高生活质量。治疗效果与预后铂敏感复发卵巢癌维持治疗
01铂耐药复发卵巢癌患者治疗选择有限，预后较差。
传统化疗药物疗效有限，且患者耐受性差。治疗现状与挑战02部分研究显示PARP抑制剂在铂耐药复发患者中也有一定疗效，但需进一步研究。
需探索新的治疗策略，如联合用药等，以提高治疗效果。PARP抑制剂的应用探索03探索PARP抑制剂与其他药物的联合应用，寻找更有效的治疗方案。
研究新的生物标志物，精准筛选适合PARP抑制剂治疗的铂耐药复发患者。未来研究方向铂耐药复发卵巢癌维持治疗
生物标志物与精准治疗05202X
检测方法与意义BRCA基因检测是PARP抑制剂应用的主要生物标志物检测方法。
采用二代测序等技术检测BRCA1/2基因突变，为精准治疗提供依据。检测结果解读根据国际癌症研究机构分类标准解读检测结果，明确患者是否适合PARP抑制剂治疗。
检测结果需结合临床实际情况综合分析，避免误诊误治。检测时机与频率推荐卵巢癌患者在初次病理确诊时即进行BRCA基因检测。
治疗过程中可根据需要进行复查，以监测基因状态变化。010203BRCA基因检测
HRD检测可通过同源重组相关基因突变检测和基因瘢痕检测两种方式判断。
基因瘢痕检测平台如FoundationMedicinesLOH检测和MyriadGeneticsmyChoice?HRD检测较为成熟。HRD检测可扩大PARP抑制剂敏感人群范围，从BRCA突变人群扩大到HRD阳性人群。
国内HRD检测产品尚不成熟，存在检出率低、缺乏标准等问题。H