早产儿生理特点与护理.pptx
汇报人：xxx
20xx-05-08
早产儿生理特点与护理
目录
CONTENTS
早产儿概述
早产儿生理特点
早产儿护理原则
早产儿常见并发症及处理方法
早产儿出院指导与随访管理
01
早产儿概述
早产儿是指在37足周以前出生的活产婴儿，也称为未成熟儿。
根据出生体重和胎龄，早产儿可分为不同类别，如低体重儿、极低体重儿等。同时，小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）也包括在其中。
定义
分类
发病原因
早产儿的发病与多种因素有关，包括母体因素、胎盘因素、胎儿因素等。母体因素如孕期感染、高血压、糖尿病等；胎盘因素如胎盘早剥、前置胎盘等；胎儿因素如胎儿畸形、宫内生长受限等。
危险因素
早产儿的危险因素包括出生体重过低、器guan发育不成熟、适应能力差等。这些因素可能导致早产儿出现多种并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、低血糖等。
早产儿的临床表现因胎龄和出生体重的不同而有所差异。一般来说，早产儿出生后可能出现呼吸困难、皮肤青紫、反应差、喂养困难等症状。同时，由于早产儿体温调节中枢发育不完善，还可能出现体温不稳定的情况。
临床表现
早产儿的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。病史中应详细询问孕期情况、分娩过程及新生儿出生后的情况；临床表现包括上述提到的症状；辅助检查如X线检查可以了解肺部情况，血液检查可以了解血糖、电解质等指标。
诊断依据
02
早产儿生理特点
头部
早产儿头部相对较大，囟门宽较大，颅骨较软，头发呈细绒状。
皮肤
皮肤薄嫩，呈鲜红色，皮下脂肪少，表面积相对较大，易散热。
肢体
四肢肌张力低下，屈肌较伸肌发达，手足底常可见较深的纹理。
03
气体交换率低
与肺部发育不成熟、呼吸肌无力等有关。
01
呼吸中枢与呼吸器guan发育不成熟
早产儿呼吸中枢发育不完善，呼吸节律不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停。
02
肺表面活性物质缺乏
易导致早产儿肺不张、肺透明膜病等。
消化吸收能力弱
早产儿吸吮力和吞咽反射均弱，胃容量小，易发生溢乳和呛咳。
消化酶不足
各种消化酶不足，胆酸分泌较少，对脂肪的消化吸收较差。
肠道菌群易失调
易发生肠道菌群失调，导致腹泻或便秘。
早产儿免疫系统发育不成熟，免疫球蛋白水平低下，易发生感染。
免疫功能低下
早产儿补体系统的活性较低，对感染的抵抗力较弱。
补体系统活性低
早产儿对感染的炎症反应较弱，易导致感染扩散。
炎症反应弱
03
早产儿护理原则
环境湿度控制
暖箱内相对湿度保持在55%～65%之间，以防失水过多导致脱水热或湿度过高引起呼吸道疾病。
维持适中温度
早产儿体温调节中枢发育不完善，需置于暖箱或辐射台上保暖，根据体重、日龄及病情选择合适的箱温，使体温维持在36.5℃～37.5℃之间。
减少光线刺激
暖箱上使用遮光罩，降低光线对早产儿的刺激，同时提供适宜的昼夜环境，模拟子宫内环境，促进早产儿生长发育。
尽早开始喂养
早产儿应尽早开始喂养，以促进胃肠功能的发育和营养的吸收。一般生后2～4小时即可试喂糖水，无呕吐者6～8小时后可改喂奶液。
选择合适的喂养方式
根据早产儿的吸吮、吞咽及呼吸协调能力选择合适的喂养方式，如母乳喂养、配方奶喂养或鼻胃管喂养等。
营养支持
对于不能经口喂养或喂养不耐受的早产儿，需给予静脉营养支持，以保证生长发育所需。
严格消毒隔离制度
早产儿室应空气清新，每日通风2次，每次15～30分钟。地面每日湿拖2次，每周彻底打扫卫生1次。早产儿用具应每日消毒1次，暖箱内外每日清洁消毒1次。医护人员接触早产儿前后应严格洗手，避免交叉感染。
加强皮肤护理
保持早产儿皮肤清洁干燥，每日沐浴1次，便后及时更换尿布并清洗臀部，以防红臀及尿布疹的发生。
预防呼吸道感染
加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。早产儿仰卧时可在肩下放置小软枕，避免颈部弯曲。有分泌物时及时清理呼吸道，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
03
记录出入量
准确记录早产儿的出入量，包括喂奶量、尿量、大便次数及性状等，以评估喂养情况和液体平衡状态。
01
监测生命体征
密切观察早产儿的呼吸、心率、体温、血压等生命体征变化，发现异常及时处理。
02
观察皮肤颜色及温湿度
观察早产儿皮肤颜色是否红润、干燥，温湿度是否适宜，有无出汗或冰冷等情况。
04
早产儿常见并发症及处理方法
由于早产儿肺部发育不成熟，出生后可能出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀等症状。应立即给予氧气支持，必要时使用呼吸机辅助呼吸，并注射肺表面活性物质替代治疗。
呼吸窘迫综合征
长时间机械通气可能导致支气管肺发育不良，表现为持续性呼吸困难和氧依赖。应调整呼吸机参数，减少氧浓度和机械通气时间，必要时使用糖皮质激素等药物治疗。
支气管肺发育不良
早产儿吸吮、吞咽和消化功能较弱，易出现喂养不耐受。应采用微量喂养、间断喂养等方式，逐步增加喂养量，并密切观察宝宝反应。
严重时可危及生