早产儿的特点及护理.ppt

早产儿的特点及护理;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 早产儿（pre-term infant）：指胎龄未满37周、 出生体重不足2500g、身长不足47cm的活产婴儿。 “1未满、2不足”;1、早产儿的外观特点;;足月儿; 红润，皮下脂 肪丰富，胎毛少; 早产儿;耳软骨发育好 耳廓成形、直挺;足月儿;早产儿; 足月儿; 早产儿; 体重＜2500g，身长＜47cm，哭声轻，颈肌 软弱，肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳 软，乳晕不清，足底光滑，纹理少，男婴睾丸未 降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 ;“7＋1” ： 7：呼吸、循环、消化、血液、泌尿、神经 及免疫系统 1：体温调节; 1.呼吸系统：早产儿呼吸系统中枢发育不完善， 呼吸浅快而不规则，甚至有呼吸暂停，胎龄越小发 生率越高。早产儿肺泡表面活性物质缺乏，容易发 生呼吸窘迫综合症。; 呼吸暂停（apnea）：呼吸停止时间为15-20秒，或虽＜15秒但伴心率减慢＜100次/分及发绀。; 2.循环系统： 早产儿心率较足月儿快、血压较足月儿低，动脉导管未闭的发生率较高。; 3.消化系统：早产儿吞咽及吸吮能力差→呛乳→乳 汁吸入性肺炎；消化酶不足＋胆酸分泌少→脂肪吸收 差；胎粪形成少、肠蠕动弱→胎粪延迟排出＋肝功能 不成熟→核黄疸；肝糖原储存少→低血糖；肝合成蛋白 质功能差→低蛋白血症。; 4.血液系统：早产儿红细胞生成素水平低下、先 天性铁贮存少，易发生贫血，且胎龄越小，程度越重； 肝内维生素k依赖凝血因子合成少，易发生出血症。; 5.泌尿系统：早产儿肾浓缩功能差，糖阈值低，易 发生低钠血症及糖尿；肾小管排酸能力差，普通牛乳喂 养时因蛋白含量高，内源性氢离子增加，易引起晚期代 谢性酸中毒，因此早产儿应采用人乳或早产儿配方奶。; 6.神经系统：神经系统成熟度与胎龄关系密切， 胎龄越小各种反射越差。 ; 7.免疫系统：IgG和补体水平较足月儿低，免疫功 能较足月儿差，极易发生各种感染。 ;①：; 三、 早产儿的护理;;护理评估：; 1.体温过低：与体温调节差有关。 2.营养失调：与吸吮、吞咽、消化、吸收功 能差有关。 3.自主呼吸受损：与呼吸中枢、呼吸器官发育 不全有关。 4.有感染的危险：与免疫功能不成熟、皮肤黏 膜屏障功能差、脐部为开放性伤口有关。; 1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.健康指导 ;室温:24～26℃，相对湿度55%～65%。 体重＜2000g者应尽早置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。 体重≥2000g者也在箱外保暖，可通过戴帽、母亲怀抱等保暖，以降低氧耗量和散热量。;辐射台; 早产儿暖箱适中温度参考数值;2.合理喂养;早产儿奶量与间隔时间;3.维持有效呼吸;仰卧时可在肩下置小软枕;氧气吸入; 呼吸暂停时，可拍打足底、托背、刺激皮肤、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸。反复发作时遵医嘱用氨茶碱或纳诺酮，行机械正压通气。 ;4.预防感染;;发展性照顾;