急性中毒的救护洗胃法PPT课件.pptx
急性中毒的救护洗胃法主讲人：XXX时间：20XX.XX
目录急性中毒概述洗胃前的准备洗胃操作步骤洗胃并发症及处理洗胃后的护理与观察
急性中毒概述01
0102根据中毒物质和剂量，症状轻重不一。轻度中毒可有头晕、恶心，中度中毒出现呕吐、腹痛，重度中毒昏迷、呼吸衰竭。
以有机磷农药中毒为例，轻度瞳孔缩小、多汗，重度呼吸肌麻痹、肺水肿。03急性中毒指短时间内大量有毒物质进入人体，引起组织器官损害。常见类型包括药物中毒、毒物中毒、毒气中毒等。
如误服过量安眠药致药物中毒，接触工业苯中毒物中毒，吸入一氧化碳致毒气中毒。全球每年中毒事件众多，发展中国家因工业落后、安全意识淡薄，中毒发生率较高。
我国农村地区农药中毒多发，城市中一氧化碳中毒、药物滥用中毒较常见。中毒的流行病学特点定义与常见中毒类型中毒症状与严重程度评估急性中毒定义与分类
洗胃是将胃内容物排出，减少毒物吸收。通过灌注洗胃液，使胃内毒物稀释、排出。
目的是清除胃内残留毒物，减轻中毒症状，为后续治疗争取时间。洗胃的原理与目的洗胃的适应证与禁忌证适应证为口服毒物中毒，毒物进入胃内4-6小时内。禁忌证包括强腐蚀性毒物中毒、食管胃底静脉曲张等。
如误服强酸强碱，洗胃会加重食管胃损伤；食管胃底静脉曲张，洗胃易致出血。洗胃的时机选择尽早洗胃效果佳，毒物进入肠道吸收增加，洗胃意义降低。但特殊毒物如毒蕈中毒，超过6小时仍可洗胃。
误服毒物后，应立即送医洗胃，避免毒物进一步吸收。洗胃法概述
洗胃前的准备02
一般情况评估评估患者意识、生命体征，判断中毒程度。意识清醒者配合度高，昏迷者需注意呼吸道保护。
如患者呼吸急促、脉搏细速，提示中毒严重，需紧急处理。01毒物接触史询问详细询问中毒时间、毒物种类、摄入量，为洗胃及后续治疗提供依据。
询问患者或家属，确定是误服药物还是接触毒物，以便选择合适洗胃液。02患者心理状态评估中毒患者常焦虑恐惧，评估心理状态，给予安抚，配合治疗。
对自杀企图中毒者，注意心理疏导，防止再次自杀。03患者评估
洗胃器械准备准备洗胃机、洗胃管、胃管润滑剂等器械。洗胃管需选择合适型号，避免损伤食管胃。
洗胃机调节好压力，确保洗胃液进出顺畅。01洗胃液准备常用洗胃液为温水、生理盐水，特殊毒物中毒需选择特殊洗胃液。
如重金属中毒，可用牛奶、蛋清洗胃，保护胃黏膜。02其他物品准备准备吸引器、开口器、压舌板、纱布等物品，用于辅助洗胃操作。
吸引器用于清理口腔分泌物，开口器帮助患者张口，压舌板协助插管。03洗胃物品准备
操作人员需熟悉洗胃原理、方法，掌握洗胃操作技巧，能应对突发情况。
经过专业培训，考核合格后方可进行洗胃操作。洗胃过程中接触毒物，操作人员需做好个人防护，戴口罩、手套、穿隔离衣。
防止毒物通过呼吸道、皮肤进入人体，保障自身安全。专业知识与技能要求个人防护准备操作人员准备
洗胃操作步骤03
意识清醒者取坐位或半坐位，昏迷者取左侧卧位，防止呕吐物误吸。
坐位利于洗胃液排出，左侧卧位可避免胃内容物反流至食管。患者体位选择调整体位时动作轻柔，避免剧烈搬动致患者不适或加重病情。
对于特殊患者，如颈椎损伤者，需保护颈椎，避免二次损伤。体位调整注意事项在患者身下垫软枕，保持舒适体位，减轻不适感。
定时询问患者感受，及时调整体位。患者舒适度保障洗胃体位摆放
插管方法与技巧01润滑洗胃管前端，从鼻腔或口腔插入，动作轻柔，避免损伤食管黏膜。
插管深度为前额发际至剑突，成人约45-55厘米，儿童酌减。插管成功判断02插管后抽吸有胃液流出，或向胃内注入少量空气，听诊胃部有气过水声，判断插管成功。
可通过X线检查确定胃管位置，但临床常通过上述简单方法判断。插管失败处理03插管失败，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管，避免强行插入致损伤。
重新插管前检查胃管是否通畅，调整患者体位，再次尝试。洗胃管插入
灌注洗胃液时，每次量约300-500毫升，不可过多，避免胃扩张。
灌注速度适中，过快易致呛咳、误吸，过慢影响洗胃效率。洗胃液灌注灌注后立即抽出胃内容物，观察颜色、性状、气味，判断毒物性质。
抽吸不畅时，可调整胃管位置，避免胃管堵塞。胃内容物抽出洗出液澄清无味，与灌注液基本一致，可判断洗胃结束。
但特殊毒物中毒，如毒蕈中毒，需根据临床症状及实验室检查决定是否继续洗胃。洗胃终点判断洗胃过程操作
洗胃结束，夹闭胃管，缓慢拔出，避免胃内容物反流。
拔管后观察患者有无呛咳、呼吸困难等不适。洗胃后密切观察患者生命体征、意识状态，注意有无并发症。
给予患者心理安慰，提供舒适环境，协助生活护理。患者观察与护理记录洗胃时间、毒物种类、洗胃液量、抽出液量及性状等信息。
为后续治疗提供参考，便于病情追踪。洗胃记录洗胃管拔出洗胃后处理
洗胃并发症及处理04
误吸洗胃过程中，胃内容物可能误吸入呼吸道，引起窒息、吸入性肺炎。