三大常规粪便检查解读.ppt

粪便检查

theexaminationoffeces/stool;粪便构成;检查的重要目的;一、标本的采集;标本采集注意事项;4．标本的送检时间

随送随检，1h内检查完毕

阿米巴滋养体：搜集后30分钟内送检，标本保温

5．检查蛲虫卵

透明薄膜拭子/棉拭子:晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取，立即镜检。

6．检查寄生虫虫体及虫卵计数

采用三送三检，周期性排出现象。

7．隐血试验化学法

素食三天，禁服VitC及铁剂等干扰试验的药物;第二节粪便理学检查;一、量;二、性状;粪便异常性状及也许原因1;粪便异常性状及也许原因2;三、颜色;粪便异常颜色及也许的原因;四、气味;慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂：

多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭

脂肪及糖类消化或吸取不良：

由于脂肪酸分解及糖的发酵，可致粪便有酸臭味

阿米巴肠炎：粪便呈鱼腥臭味;五、寄生虫;六、结石;第三节粪便化学检查;一、隐血试验

（occultbloodtest,OBT）;第四节粪便显微镜检查;最常用的措施：生理盐水涂片法

镜检措施：

低倍镜浏览全片：注意观测有无寄生虫卵、原虫及其包囊等

高倍镜：寻找、观测和鉴定病理性成分的形态构造。要观测10个以上的高倍视野;一、细胞;1、白细胞;WBConstoolsmear;puscellonstoolsmear;2．红细胞;炎症：红细胞常伴白细胞出现

上消化道出血：

红细胞常被胃肠道中的消化液消化破坏，显微镜检查常阴性，可通过隐血试验证明

;RBConstoolsmear;3．巨噬细胞;4．上皮细胞;5．肿瘤细胞;二、食物残渣;四、病原生物;1、细菌

⑴正常菌群与菌群失调

成人粪便：

重要菌群：大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%

少许菌群：产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等；

少部分：致病细菌;⑵霍乱弧菌初筛：

米泔样粪便：生理盐水悬滴检查，加入霍乱弧菌抗血清，观测与否制动试验阳性

粪便粘液部分：涂片染色后，油镜观测。革兰阴性红色鱼群样排列，逗点状或香蕉样形态的弧菌，应及时汇报并培养和鉴定

;V.choleraeonstoolsmear;2、寄生虫卵;第五节临床应用