脑梗死护理查房(1).pptx
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脑梗死护理查房;目?录;脑梗死基本概念与发病机制;;脑梗死的主要原因为脑动脉硬化，血管内膜受损导致血栓形成，或血液中各种栓子随血流进入脑动脉导致血管堵塞。;临床表现与诊断依据;预防措施;脑血栓形成特点及护理要点;血栓的形成;;;护理措施与康复指导;脑梗死患者并发症预防与处理策略;;;深静脉血栓预防措施;压疮
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脑梗死护理查房.pdf
脑梗死的护理查房
时间：2020—07—1015:30
地点：一楼护士站
主持人:XXX
参加人:护理部各科护士长内二科护士
护士长：很高兴各位能聚在一起讨论学习，我们今天护理查房内容是脑梗死。请大
家提出宝贵意见，共同学习，现在请责任护士汇报一下病史。
责任护士汇报病史（XXX）
简要病史：
患者XXX,男，78岁，于2020年7月2日07:43自己步行入病房。主诉：头晕一
周。现病史：患者1周前无明显诱因下出现头晕，无恶心、呕吐、晕厥、肢体偏瘫，自服
药物治疗（具体用药不详），症状未见好转。为求明确诊断和进一步治疗，遂来我院就诊。
门诊检查：心电图：心率66次/分，室性早搏（偶发），完全性
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脑梗死的护理查房-(2).pptx
脑梗死的护理查房
演讲人：刀客特万
目录
病例汇报疾病相关知识
临床表现治疗原则
护理评估
目录
护理诊断护理措施
健康教育总结
病例汇报
基本资料
患者李某，男性，65岁，已婚，汉族，退休工人，家住本市XX区XX街道
XX号。
现病史
患者于入院前3天晨起时突然出现左侧肢体无力，活动受限，不能持物及行走，
同时伴有言语含糊不清，但意识尚清晰，无头痛、呕吐、视物旋转等不适。家
属发现后立即将其送至我院急诊，行头颅CT检查未见明显出血灶，以“脑梗
死”收入我科进一步治疗。患病以来，患者精神欠佳，食欲减退，睡眠一般，
大小便正常。
既往史
患者有高血压病史10余年，最高血压达180/100mmHg
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脑梗死护理查房.pptx
脑梗死护理查房
汇报人：
2024-03-06
•脑梗死基本概念与流行病学
•急性期脑梗死护理要点
•康复期脑梗死护理重点
目录•药物治疗管理及注意事项
•营养支持与饮食调整建议
•出院前准备及随访工作安排
01
脑梗死基本概念与流行病
学
脑梗死定义及分类
定义
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指
因脑部血液供应障碍，缺血、缺
氧所导致的局限性脑组织的缺血
性坏死或软化。
分类
根据梗死灶的大小和部位，脑梗
死可分为腔隙性梗死、中等面积
梗死和大面积梗死。
流行病学特点
010203
发病率死亡率与致残率地域与种族差异
脑梗死是脑血管疾病中最脑梗死的死亡率和致残率脑梗死的发病率存在一定
常见的一种
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脑梗死护理查房.ppt
提问1、脑梗死的临床表现有哪些？2、本病人的护理诊断有哪些？第21页,共46页，2024年2月25日，星期天脑梗死第22页,共46页，2024年2月25日，星期天脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。第23页,共46页，2024年2月25日，星期天脑梗死的分类及病因(一)非栓塞性脑梗死的病因有：1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。2．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。第24页,共46页，2024年2月25日，星期天脑梗死的分类及病因(一)非栓塞性脑梗死的病因有：3．高血压可引起动脉壁
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护理脑梗死查房.pdf
护理脑梗死查房
汇报人：xxx20xx-03-19
REPORTING
CATAIOGIIE
目录
·脑梗死概述
·护理评估
·护理问题识别
·护理措施制定
·护理效果评价
·护理香房总结与展望
PART01
脑梗死概述
REPORTING
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脑梗死护理查房-(1).ppt
脑梗死病人的护理查房 十八病区 目的 学习脑梗死疾病的相关知识 学习脑梗死病人的护理知识 讨论护理措施制定的是否全面、得当。 脑梗死定义 脑梗死是指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗死常见类型 脑血栓形成：脑动脉主干或皮质支动脉硬化导致血管增厚。官腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。 脑栓塞：由于各种栓子（血流中异常的固体、液体、气
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脑梗死护理查房 (4).ppt
关于脑梗死护理查房(4)第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日主要内容病例汇报疾病知识护理措施健康教育讨论第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日病情简介1234病史入院查体辅助检查病情进展及诊疗第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日病史李，64岁，于2014-08-2714:30因言语不利、右侧肢体活动不灵1天以“脑梗死”收住我科。患者1天前无明显原因及诱因出现言语不利、右侧肢体活动不灵，尚能听懂他人言语，右手不能持物，不能自行行走，伴饮水呛咳、胸闷、憋气，无头痛、胸痛、咯血，无吞咽困难、意识障碍，症状持续，于当地医院诊断“脑梗死”，静滴“通血管药物”治疗，效果欠佳，为
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脑梗死护理查房.ppt
临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的临床表现如下：?(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。?(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑梗死治疗1.脑梗死的基础治疗脑梗死的基础治疗适用于各阶段脑梗死的治疗，而且对脑梗死有预防再发的作用。
（1）注意心、肺、肾等主要脏器的功能，脑梗死病人多有动脉硬化或高血压，在急性脑梗死时，其他脏器的功能也会发生
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小脑梗死护理查房.pptx
小脑梗死护理查房神经内科 谢**学习内容病例介绍疾病相关知识护理诊断/问题护理措施病例介绍患者林某某，男，87岁，主因“行走不稳3天”，伴头晕，呕吐于2015-5-5入院。入院查体：T：36.1℃ P：80次/分 R：18次/分 BP：188/77mHg；神清语利，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，d=3mm，对光反射灵敏，四肢肌力V-级。初步诊断小脑梗死双侧颈动脉及椎动脉粥样硬化斑块形成有双侧下肢动脉粥样硬化斑块形成高血压病糖尿病冠状动脉粥样硬化直肠癌术后既往史患者今年1-2因“突发跌倒伴精神异常1天”入院，诊断为左侧大脑半球脑梗死；住院检查颈动脉彩超、双下肢血管彩超、心脏彩超均示动脉硬化；
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脑梗死护理查房.pptx
脑梗死护理查房
演讲人：
日期：
目录
脑梗死概述
护理评估与观察要点
护理措施与实施方案
并发症预防与处理策略
健康教育与出院指导
脑梗死概述
01
定义
脑梗死又称缺血性卒中，是由于局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性病变坏死，进而产生相应的神经功能缺失。
发病机制
脑梗死的发病机制复杂，主要包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等。其中，动脉粥样硬化是最常见的病因，导致血管狭窄或闭塞，引发脑组织缺血。
临床表现
脑梗死的临床表现因梗死部位和严重程度而异，常见症状包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调等。
分型
根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类
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脑梗死护理查房2.月.ppt
护 理 措 施 保持床单位及患者衣服干燥整洁。 加强翻身拍背，每二小时翻身一次，必要时一小时翻身一 次，用三角枕或者软枕垫起骨隆突处。 每日温水擦浴，禁止使用刺激皮肤的洁肤用品。 使用气垫床。 * “半暗带”一词是天文学的术语，用以描述日偏食的暗影状态，又称“睡美人”。1981年Astrup将半暗带定义为围绕在不可逆损伤之外（坏死区）的电生理活动消失但尚能维持自身离子平衡的脑组织。缺血半暗带中包含了大量不稳定的神经细胞，如能及时获得再灌注，部分细胞可以复性，减少脑组织损害。溶栓治疗的前提是可逆性的半暗带的存在，半暗带是急性卒中溶栓治疗的目标所在。这张图表
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脑梗死的护理查房.pptx
脑梗死的护理查房演讲人：日期：
目?录CATALOGUE02护理评估及目标制定01脑梗死概述03急性期护理措施实施04康复期护理方案制定与执行05药物治疗管理与观察记录06总结反思与持续改进策略
脑梗死概述01
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，是由各种原因导致的局部脑组织区域血液供应障碍。脑梗死定义脑梗死的发生与脑血管病变、血液成分改变、血流动力学异常等多种因素有关，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，产生神经功能缺失表现。发病机制定义与发病机制
临床表现脑梗死患者可能出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等多种神经功能缺失症状，严重时甚至危及生命。分型根据发病机制，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞
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脑梗死护理查房.pptx
脑梗死护理查房
第1章节
经过医生诊断，被确诊为腰痹病
患者症见腰部疼痛，活动受限，尤以晨起时痛甚，得热痛减，遇寒痛增，下肢无明显症状
舌淡苔白，脉沉紧
患者长期从事体力劳动，劳损过度，腰部经络阻塞，气血运行不畅，导致腰痹病发
第2章节
根据患者的病情和症状，我们进行了详细的护理评估。评估结果显示，患者存在以下问题
患者对腰痹病的认知不足，缺乏正确的自我护理知识
长期疼痛给患者带来较大的心理压力，影响情绪和睡眠
腰部疼痛明显，影响日常生活和工作
腰部活动受限，无法进行正常活动
疼痛
心理压力
活动受限
知识缺乏
第3章节
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二级
三级
四级
五
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脑梗死的护理查房.pptx
一、前言演讲人
前言健康教育护理评估护理目标与措施病例介绍护理诊断并发症的观察及护理总结
前言作为神经内科的责任护士，每天晨间交班后，我都会带着病例本、评估量表和体温单，跟着带教老师和医疗团队围在患者床旁，开启当天的护理查房。脑梗死，这个在我国发病率、致残率均居前列的脑血管疾病，每一次查房都像在和时间赛跑——既要关注患者当前的生命体征、神经功能恢复情况，更要预判可能出现的并发症，用护理的“精细”对冲疾病的“凶险”。
记得刚入职时，带教老师说过：“脑梗死患者的护理，不是简单的打针发药，而是一场‘全人照护’的战役。”从急性期的生命支持，到恢复期的功能重建，再到出院后的健康管理，每个环节都需要护理人
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脑梗死护理查房.ppt
脑梗死护理查房
绥阳县人民医院
王俊;病案分析;病史汇报;病史汇报;体格检查;病史汇报;病情演变;;脑梗死的定义;;脑梗死的病因;0;;血管壁本身的病变;形成血栓的机理;;临床表现;辅助检查;鉴别脑梗死与脑出血;护理诊断及措施;护理诊断;护理措施;保持呼吸道通畅：床旁备吸引装置，及时去除口腔分泌物，进食时采取端坐卧位或半卧位。
高热的护理：＞38°时降温、用药、观察体温、营养与水分的补充、皮肤的护理及记录。
会阴部的护理：使用柔软、棉质干净的尿布，有尿液后及时更换并且用温水清洗会阴，保持局部清洁枯燥。
防止跌倒/坠床：挂警示牌，平安设施必须加床档保护，加强对患者、家属、护工的反复或案例宣教、严