脑梗死护理查房.ppt

脑梗死护理查房

绥阳县人民医院

王俊;病案分析;病史汇报;病史汇报;体格检查;病史汇报;病情演变;;脑梗死的定义;;脑梗死的病因;0;;血管壁本身的病变;形成血栓的机理;;临床表现;辅助检查;鉴别脑梗死与脑出血;护理诊断及措施;护理诊断;护理措施;保持呼吸道通畅：床旁备吸引装置，及时去除口腔分泌物，进食时采取端坐卧位或半卧位。

高热的护理：＞38°时降温、用药、观察体温、营养与水分的补充、皮肤的护理及记录。

会阴部的护理：使用柔软、棉质干净的尿布，有尿液后及时更换并且用温水清洗会阴，保持局部清洁枯燥。

防止跌倒/坠床：挂警示牌，平安设施必须加床档保护，加强对患者、家属、护工的反复或案例宣教、严格交接、做好预防工作。;肺部感染的护理;心理护理;保存尿管的护理;

用药护理

功能主治：抑制血小板聚集；中风二级预防；降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险等

用法用量：饭后温水服用，不可空腹服用。每日一片，急性脑梗死100~300mg

观察及本卷须知：胃肠道反响如：恶心、呕吐、便血情况，观察皮肤有无出血情况，观察有无过敏反响长期服用定期查肝肾功。

慎用：老年患者肾功能下降。

告知：出现不良反响，应及时就诊。

;适应症：高血压

用法用量：每日一片80mg〔6-7am〕

不良反响：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻等。

护理指导：体位性低血压防跌倒/坠床，按时用药，勿自行停药，乱用药。;;良肢位的摆放;病人院外带入了什么？;2;此病人形成压疮原因的分析;压疮的护理措施;三分治疗，七分护理

;压疮的护理措施;;护理评价;;公众教育提出5S

1.突然面瘫，上下肢无力，尤其在一侧

2.突然语言，意识或理解障碍

3.突然头晕平衡障碍，行走困难

4.突然单眼或双眼失明

5.突然未曾经历过的剧烈头痛;时间就是大脑;脑卒中二级预防;脑卒中二级预防;一家人，一条心，一股劲