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纤维支气管镜检查护理常规
演讲人：
日期：
06
护理质量与安全管理
目录
01
纤维支气管镜检查概述
02
检查前护理准备
03
检查中护理操作
04
检查后护理措施
05
纤维支气管镜的维护与保养
01
纤维支气管镜检查概述
定义与用途
定义
纤维支气管镜检查是一种将光导纤维内窥镜插入气管和支气管进行检查的方法。
用途
用于观察气管和支气管的病变，进行活检、刷检、灌洗、吸痰等操作，以及用于治疗和急救。
肺部疾病
气道狭窄
气管、支气管异物
咯血或痰中带血
如肺癌、肺结核、肺不张、肺炎等。
原因不明的咯血或痰中带血。
如支气管狭窄、瘢痕等。
需通过纤支镜取出异物。
检查适应症
如严重肺气肿、严重呼吸困难等，避免引起呼吸衰竭。
肺功能严重损害
如凝血功能障碍、大咯血等，避免引起大出血。
出血倾向
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如急性支气管炎、肺炎等，避免感染扩散。
急性呼吸道感染
如心力衰竭、严重心律失常等，避免引起生命危险。
严重心脏病
检查禁忌症
02
检查前护理准备
患者评估与教育
评估患者病史和检查适应症
了解患者病史，确定纤维支气管镜检查的适应症和禁忌症，向患者解释检查目的和过程。
呼吸道准备
签署知情同意书
指导患者戒烟、进行深呼吸和咳嗽训练，以减轻检查时的喉部不适和咳嗽症状。
向患者及其家属详细解释检查过程、风险和可能的并发症，并签署知情同意书。
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设备与药品准备
确保纤维支气管镜和相关设备处于良好备用状态，并准备好光源、成像系统、吸引器等辅助设备。
纤维支气管镜及相关设备
根据患者病情和检查需要，准备局麻药、镇静剂、解痉药、止血药等药品，并确认药品剂量和用法。
药品准备
准备好急救设备，如氧气、吸引器、气管插管等，以备不时之需。
急救设备
患者心理护理
心理疏导
耐心倾听患者的疑虑和担忧，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪。
告知检查过程
向患者详细解释检查过程，包括如何配合医生的操作、可能出现的不适和应对措施，以减轻患者的恐惧和焦虑。
家属陪伴
鼓励家属陪伴患者，给予患者关爱和支持，提高患者的信心和安全感。
03
检查中护理操作
确保患者舒适、安全，方便医生操作。
患者体位与麻醉
协助患者取仰卧位
通常采用局部麻醉，如鼻、喉、气管等部位，以减轻患者不适感。
麻醉
密切观察患者反应，确保麻醉效果及安全。
麻醉后观察
准确、迅速地传递医生所需的纤维支气管镜及相关器械。
协助医生操作
递送器械
及时吸走患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸引分泌物
如取活检、刷检等，确保采集过程顺利。
协助医生进行标本采集
观察患者呼吸
及时发现患者生命体征异常，确保检查过程安全。
监测心率和血压
随时准备急救
备好急救器材和药品，以便在患者出现意外时迅速救治。
注意呼吸频率、节律和深浅，及时发现异常情况。
监测患者生命体征
04
检查后护理措施
患者观察与休息
密切观察患者生命体征
包括呼吸、心率、血压等，以及面色、神志等变化，出现异常及时处理。
休息与体位
观察呼吸道通畅情况
检查后患者应卧床休息，保持头低位，避免剧烈咳嗽和深呼吸，以减少支气管刺激和出血。
注意患者呼吸是否平稳，有无呼吸困难、喉头水肿等症状，确保呼吸道通畅。
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检查后可能出现呼吸困难，应立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。
若患者出现咯血，应迅速采取止血措施，如给予止血药、局部冷敷等，同时密切观察出血量和性质。
检查后出现发热，应给予物理降温或药物降温，同时查找发热原因，及时处理。
喉头水肿可能导致呼吸困难，应密切观察患者呼吸情况，必要时给予糖皮质激素治疗。
并发症预防与处理
呼吸困难
咯血
发热
喉头水肿
出院指导与随访
向患者和家属详细交代检查后的注意事项，如避免剧烈运动、避免冷空气刺激、保持呼吸道通畅等。
出院指导
定期电话随访或门诊复查，了解患者恢复情况，及时发现并处理并发症。
随访观察
对患者进行健康教育，提高患者对纤维支气管镜检查的认识和重视程度，增强自我保护意识。
健康教育
05
纤维支气管镜的维护与保养
每次使用后，应立即用流动清水彻底清洗镜身和吸引管道，确保无血渍、黏液和其他污染物残留。
清洗和消毒过程中，注意保护镜身和光纤，避免划伤和损坏。
清洗后，使用专用消毒剂和消毒剂浸泡或擦拭，杀灭细菌和病毒，防止交叉感染。
定期对纤维支气管镜进行彻底消毒，以确保其清洁度和安全性。
清洁与消毒
检查与维护
每次使用前，应仔细检查镜身、吸引管道和光纤等部件是否完好无损，连接是否紧密。
01
检查镜面是否清晰，有无裂纹、污点或划痕，如有需要及时更换或修复。
02
检查吸引管道是否通畅，有无堵塞或漏气现象，确保吸引效果良好。
03
定期对纤维支气管镜进行维护，包括更换易损部件、调整镜身角度和亮度等，确保其性能稳定。