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缺血性脑卒中病人的护理
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CONTENTS
一般护理
病情观察
用药护理
康复护理
心理护理
健康教育
并发症护理
个体化护理计划
01
一般护理
休息与卧位
卧床休息
保持安静，尽量避免移动和打扰。
头部抬高
卧位变换
床头可稍抬高15-30度，有利于脑部血液回流，降低颅内压。
每2小时翻身一次，以防止压疮和坠积性肺炎。
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给予低盐低脂、高维生素、易消化的饮食。
昏迷者鼻饲流质饮食，注意营养搭配和口腔卫生。
根据病情调整饮食，避免过度营养或不足。
饮食护理
口腔护理
保持口腔清洁
用温盐水或口腔护理液定期清洁口腔。
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防止误吸
昏迷或吞咽困难者应侧卧位，防止呕吐物误吸入气道。
及时处理口腔问题
如有口腔溃疡、感染等，应及时就医。
定期洗澡、换衣，避免皮肤受压或受潮。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥
对于长期卧床的病人，应定期翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。
压疮预防
如有红肿、破损、皮疹等，应及时处理或就医。
观察皮肤状况
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病情观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅。
呼吸
密切监测患者血压变化，维持血压在适当水平。
血压
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定期监测患者体温，发现异常及时报告医生。
体温
定期测量患者心率，发现异常及时处理。
心率
生命体征监测
观察患者意识状态变化，如嗜睡、昏迷等。
意识状态
症状变化观察
注意患者有无头痛、呕吐、偏瘫、失语等神经系统症状。
神经系统症状
观察患者视力有无模糊、失明等异常表现。
视力变化
评估患者精神状态，如焦虑、抑郁等。
精神状态
摄入量
记录患者每日饮食摄入量，包括水、食物等。
排出量
记录患者每日尿液、粪便等排出量，了解患者排泄情况。
体重变化
定期测量患者体重，观察体重变化情况，以判断出入量是否平衡。
液体平衡
根据患者出入量调整液体输入量，保持液体平衡。
出入量记录
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用药护理
溶栓药物
遵医嘱给予溶栓药物治疗，并观察溶栓效果及不良反应。
抗凝药物
根据医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成，并定期监测凝血功能。
溶栓与抗凝药物
根据病情选用合适的脱水剂，如甘露醇、呋塞米等。
脱水剂选择
严格按照医嘱给予脱水剂，并观察尿量及电解质变化。
脱水剂剂量
脱水剂使用
出血倾向
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。
过敏反应
观察患者有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，并及时处理。
药物不良反应观察
04
康复护理
包括瘫痪肢体的主动和被动运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
肢体功能恢复
早期康复训练
通过听、说、读、写等多种途径，帮助患者恢复语言功能。
语言功能训练
通过认知训练，帮助患者恢复注意力、记忆力和思维能力。
认知功能训练
早期进行心理辅导，帮助患者建立战胜疾病的信心。
心理康复
在床上安装护栏，使用防滑垫等防护措施。
防护措施
定时为患者翻身，以防止压疮和肺部感染。
定期翻身
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保持室内环境整洁，去除可能导致跌倒的障碍物。
环境安全
了解紧急处理流程，如跌倒、癫痫发作等。
紧急处理
安全防护
自理能力训练
鼓励患者自行完成穿衣、洗漱、进食等基本生活活动。
家务活动训练
根据患者实际情况，逐步引导其参与家务活动，如做饭、打扫等。
社交活动训练
鼓励患者参与社交活动，如与家人、朋友交流，参加康复团体等。
娱乐活动训练
根据患者兴趣爱好，组织适当的娱乐活动，如唱歌、跳舞等。
日常生活活动训练
05
心理护理
心理状态关注
焦虑和抑郁
病人可能会因为病情和治疗而产生焦虑和抑郁情绪，需要密切关注其心理变化。
恐惧和不安
病人对卒中的突然发生和可能带来的后果感到恐惧和不安，需要及时安抚。
依赖和被动
病人往往需要依赖他人照顾，容易陷入被动状态，需要鼓励其积极参与康复。
心理支持
倾听和理解
耐心倾听病人的诉求和感受，理解其内心的痛苦和困扰。
鼓励和支持
帮助其建立积极的心态
鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极面对治疗和康复过程中的挑战。
通过心理疏导和帮助，使病人保持乐观、积极的心态，促进康复。
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家属的角色
家属在病人的康复过程中起着至关重要的作用，需要给予病人关爱和支持。
家属参与
家属的支持方式
家属可以通过陪伴、照顾、鼓励等方式，为病人提供心理支持，帮助其度过难关。
家属的心理疏导
家属也需要进行心理疏导，减轻自身的压力和焦虑，以更好地照顾病人。
06
健康教育
缺血性脑卒中概念
教育患者及家属在发病时应立即就医，了解急救流程和注意事项，提高急救意识。
急救措施
治疗方法与效果
介绍缺血性脑卒中的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗及康复治疗等，以及治疗的效果和可能存在的风险。
讲解脑卒中的定义、类型及临床表现，重点介绍缺血性脑卒中的病因、病理及危险因素。
疾病知识讲解
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