急诊科诊疗常规与操作规程.pdf

急诊科疾病

住病人的鼻孔，防止吹入的气体外逸。术者的嘴

第一节急诊内科疾病唇包绕封住病人的口唇部，使之不漏气，然后用

中等力量向患者吹气。每次吹气量约800-

1200ml,边吹气边看患者胸部是否被吹起，单人

一、心肺脑复苏

心脏骤停是循环停顿的一种临终状态，假设操作吹2次按15次，2人操作按5次吹I吹。

不及时处理，这种危险状况导致死亡：反之假步骤C：建立循环，促使心脏复跳、方法拳

设采取有效的心肺脑复苏(cardiopulmonary击心前区一下，从30cm高度向下拳击，仅适用

cerebralre-suscition,CPCR)处理，那么有能恢于心脏停搏Imin以内者如不复跳那么立即进行

Mo复苏的成功不仅是指心搏、呼吸的恢复，而下一步胸外心脏按压，按压部位：胸骨下半部(胸

应到达智能的恢复，故第苏的全程称为心肺脑复骨角起向上2横指处)按压重量：以将患者胸骨

苏，要到达这一目的应重视以下两点，即①复苏下压4-5cm为宜，相当术者上身重量。按压手

一时间就是生命，②关键一在现场进行CPCR。+-法：术者位于患者的右侧，两臂伸直与患者身驱

【诊断】垂直，两肘伸4左掌紧贴于按压区，右手掌紧贴

1、临床表现于左手背匕利用术者自己上身重量垂直下压约

1.1有各类心脏病的病史或有各类创伤、由5cm。按压频率：80—100次/分，每次压下与放

击、淹溺、中毒，电解质紊乱、缺氧、休克、手松时间应是2:3。按压不应中断如在按压中电击

术、麻醉意外，心脏导管检查和造影等病史：或替换救护者或听心音不应超过5秒种。胸外按

1.2突然的意识丧失，脉搏，心音消失：压有效的指标：每次按压可触到颈动脉搏动，可

1.3呼吸停止：测也收缩压80kPa,心电示波频上出现明显RS

1.4瞳孔散大，光反射消失；波。

1.5发绢；1.2进一步生命支持期(ALS)是紧接着A、B、

1.6心电图所示有以下三种类型：心室颤抖、C步骤后的进一步抢救措施，包括：①气管插管、

心室停搏和电机械别离。越快越好，决不能等到口对口吹气无效时再进行。

【治疗】②直流电非同步除颤,因心脏骤停R0%以上为室

对确定心脏骤停的病人，应迅速在现场施行颜，故一旦发生就应尽早除颤，电击电能：200

CPR,并同时尽快进行决定性处理。-300J.1次不宜400.1。为了提高除颤成功

1、心肺复苏术(CPR),是将心麻脑复苏人为除颤前可静注0.战肾上腺素Imgo③建立静脉通

的分为三期。道，以利给药,