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儿科护理(第二版):儿科常用护理技术PPT教学课件.pptx

发布:2025-04-22约5.42千字共32页下载文档
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单元六儿科常用护理技术

知识目标能力目标素质目标学习目标1.熟练掌握小儿体重和身高(长)测量法、更换尿布法、臀红护理法、约束法的基本操作要领及其注意事项。2.掌握颈外静脉穿刺术、股静脉穿刺术和头皮静脉输液的操作方法及其注意事项。1.能完成股静脉、颈外静脉采血和头皮静脉输液操作。2.能规范操作暖箱和蓝光箱对患儿进行护理。具有关心和爱护儿童的情操,良好的沟通能力,严谨求实的工作态度。

任务一一般护理法

一、一般测量法(一)体重测量法【目的】体重为各器官、组织及体液的总重量。正确测量体重,可评价小儿体格生长和营养状况,了解病情变化;为临床补液、给药、奶量计算提供依据。【用物准备】(1)磅秤(婴儿用载重10~15kg的盘式杠杆秤测量;幼儿用载重20~30kg的坐式杠杆秤测量;3~7岁用载重50kg的站式杠杆秤测量;7岁以上用载重100kg的站式杠杆秤测量)。(2)尿布、衣服或毛毯、记录本。

一、一般测量法【操作方法】1.婴儿测量法(1)把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上,调节指针到零点。(2)脱去婴儿衣服及尿布,将婴儿轻放于秤盘上(图6-1-1),观察重量,准确读数至10g。(3)天气寒冷或体温偏低及病重婴儿,先将婴儿衣服、尿布、毛毯重量称出,然后给婴儿穿衣,包好毛毯再测量,所测体重减去衣物重量即实际体重并予记录。

一、一般测量法2.儿童测量法(1)幼儿以上可用坐式或成人磅秤测量,测量者待小儿坐稳或站稳后,观察重量并记录。1~3岁坐位测量(图6-1-2),准确读数至50g;3岁以上站在站板中央,两手自然下垂测量(图6-1-3),准确读数至100g。称前必须校正秤,称量时小儿不可接触其他物体或摇动。(2)不合作者或病重不能站立者,由护理人员或家长抱着小儿一起称重。称后减去衣物及成人体重即得小儿体重。

一、一般测量法【注意事项】(1)称量体重应注意安全性和准确性。在晨起空腹排尿后或进食后2小时称量为佳,称时应脱鞋,只穿内衣裤,衣服不能脱去时应除去衣服重量,以求准确测量值。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。(2)所测数值与前次差异较大时,应重新测量核对,婴儿体重降低过多应报告医生。(3)检查室应光线充足、安静,保持适宜温、湿度。

一、一般测量法(二)身高(长)测量法【目的】身高(长)指从头顶到足底的全身长度。用于评价小儿骨骼发育,也是诊断内分泌疾病的重要依据。【用物准备】3岁以下仰卧位测量,准备身长测量板(图6-1-4);3岁以上立位测量,准备立位测量器或有身高测量杆的磅秤、清洁布。

一、一般测量法【操作方法】1.婴幼儿测量法(1)脱去帽子和鞋袜,仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。(2)助手将小儿头扶正,面向上,头顶轻贴测量板的顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直,一手推动滑板贴于足底,读出身长厘米数。2.儿童测量法(1)脱去鞋帽,站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上,取立正姿势,双眼平视正前方,头部保持正直位置,两臂自然下垂,足跟靠拢,足尖分开约60°,足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。(2)推板轻轻推至头顶,推板与测量杆呈90°,读出身高厘米数。【注意事项】婴幼儿易动,推动滑板时动作应轻快,并准确读数。

二、更换尿布法【目的】小儿大小便后及时更换尿布,以保持臀部皮肤的清洁、干燥和舒适,预防皮肤破损和尿布皮炎。【用物准备】尿布、尿布桶,必要时备软毛巾、小盆及温水、消毒植物油、棉签,按臀部皮肤情况准备治疗药物(如油类、软膏、抗生素)等。【操作方法】(1)携用物至床旁,放下床挡,揭开盖被,解开尿布带,露出臀部,以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部及臀部,并以此盖上污湿部分垫臀部下面。(2)如有大便,用温水洗净,轻轻吸干水分。(3)将小儿放于床上,握住两脚并提起,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿布垫于腰下(不超过脐水平),较大婴儿或尿量多者,可在尿布上再垫一长条尿布,女婴将加厚层垫于臀下,男婴则将加厚层放于会阴部,放下双足,尿布的底边两角折到腹部,两腿间的一角上拉,系好尿布带,结带松紧要适宜。(4)打开污尿布,观察大便性质(必要时留取标本送检)后放入尿布桶内。(5)拉平衣服,盖好被子,整理床单位后洗手。

二、更换尿布法【注意事项】(1)选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质尿布,或采用一次性尿布,以减少对臀部皮肤的刺激。(2)动作应轻、快,避免过度暴露引起小儿受凉。(3)尿布包扎宜松紧合适,过紧影响小儿活动,包扎过松会使大便外溢。

三、臀红护理法臀红(尿布皮炎)是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热(用塑料膜、橡皮布等)等,引起皮肤潮红、溃破,甚至糜烂及表皮剥脱。臀红多发生于外生殖器、会阴及臀部,其皮肤损

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