儿科护理（第二版）：儿科常用护理技术PPT教学课件.pptx

单元六儿科常用护理技术

知识目标能力目标素质目标学习目标1.熟练掌握小儿体重和身高（长）测量法、更换尿布法、臀红护理法、约束法的基本操作要领及其注意事项。2.掌握颈外静脉穿刺术、股静脉穿刺术和头皮静脉输液的操作方法及其注意事项。1.能完成股静脉、颈外静脉采血和头皮静脉输液操作。2.能规范操作暖箱和蓝光箱对患儿进行护理。具有关心和爱护儿童的情操，良好的沟通能力，严谨求实的工作态度。

任务一一般护理法

一、一般测量法（一）体重测量法【目的】体重为各器官、组织及体液的总重量。正确测量体重，可评价小儿体格生长和营养状况，了解病情变化；为临床补液、给药、奶量计算提供依据。【用物准备】（1）磅秤（婴儿用载重10～15kg的盘式杠杆秤测量；幼儿用载重20～30kg的坐式杠杆秤测量；3～7岁用载重50kg的站式杠杆秤测量；7岁以上用载重100kg的站式杠杆秤测量）。（2）尿布、衣服或毛毯、记录本。

一、一般测量法【操作方法】1.婴儿测量法（1）把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点。（2）脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放于秤盘上（图6-1-1），观察重量，准确读数至10g。（3）天气寒冷或体温偏低及病重婴儿，先将婴儿衣服、尿布、毛毯重量称出，然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，所测体重减去衣物重量即实际体重并予记录。

一、一般测量法2.儿童测量法（1）幼儿以上可用坐式或成人磅秤测量，测量者待小儿坐稳或站稳后，观察重量并记录。1～3岁坐位测量（图6-1-2），准确读数至50g；3岁以上站在站板中央，两手自然下垂测量（图6-1-3），准确读数至100g。称前必须校正秤，称量时小儿不可接触其他物体或摇动。（2）不合作者或病重不能站立者，由护理人员或家长抱着小儿一起称重。称后减去衣物及成人体重即得小儿体重。

一、一般测量法【注意事项】（1）称量体重应注意安全性和准确性。在晨起空腹排尿后或进食后2小时称量为佳，称时应脱鞋，只穿内衣裤，衣服不能脱去时应除去衣服重量，以求准确测量值。每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。（2）所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低过多应报告医生。（3）检查室应光线充足、安静，保持适宜温、湿度。

一、一般测量法（二）身高（长）测量法【目的】身高（长）指从头顶到足底的全身长度。用于评价小儿骨骼发育，也是诊断内分泌疾病的重要依据。【用物准备】3岁以下仰卧位测量，准备身长测量板（图6-1-4）；3岁以上立位测量，准备立位测量器或有身高测量杆的磅秤、清洁布。

一、一般测量法【操作方法】1.婴幼儿测量法（1）脱去帽子和鞋袜，仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。（2）助手将小儿头扶正，面向上，头顶轻贴测量板的顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直，一手推动滑板贴于足底，读出身长厘米数。2.儿童测量法（1）脱去鞋帽，站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上，取立正姿势，双眼平视正前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约60°，足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。（2）推板轻轻推至头顶，推板与测量杆呈90°，读出身高厘米数。【注意事项】婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。

二、更换尿布法【目的】小儿大小便后及时更换尿布，以保持臀部皮肤的清洁、干燥和舒适，预防皮肤破损和尿布皮炎。【用物准备】尿布、尿布桶，必要时备软毛巾、小盆及温水、消毒植物油、棉签，按臀部皮肤情况准备治疗药物（如油类、软膏、抗生素）等。【操作方法】（1）携用物至床旁，放下床挡，揭开盖被，解开尿布带，露出臀部，以原尿布上端两角洁净处轻拭会阴部及臀部，并以此盖上污湿部分垫臀部下面。（2）如有大便，用温水洗净，轻轻吸干水分。（3）将小儿放于床上，握住两脚并提起，使臀部略抬高，另一手取下污尿布，再将清洁尿布垫于腰下（不超过脐水平），较大婴儿或尿量多者，可在尿布上再垫一长条尿布，女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层放于会阴部，放下双足，尿布的底边两角折到腹部，两腿间的一角上拉，系好尿布带，结带松紧要适宜。（4）打开污尿布，观察大便性质（必要时留取标本送检）后放入尿布桶内。（5）拉平衣服，盖好被子，整理床单位后洗手。

二、更换尿布法【注意事项】（1）选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质尿布，或采用一次性尿布，以减少对臀部皮肤的刺激。（2）动作应轻、快，避免过度暴露引起小儿受凉。（3）尿布包扎宜松紧合适，过紧影响小儿活动，包扎过松会使大便外溢。

三、臀红护理法臀红（尿布皮炎）是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热（用塑料膜、橡皮布等）等，引起皮肤潮红、溃破，甚至糜烂及表皮剥脱。臀红多发生于外生殖器、会阴及臀部，其皮肤损