第6章-儿科常用护理技术.ppt

臀红 是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等，引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。多发生于外生殖器、会阴及臀部。病损可轻可重，易继发感染。 轻度------表皮潮红 重度: 重I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。 重Ⅱ度：除以上表现外， 有皮肤溃破、脱皮。 重Ⅲ度：局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发感染。 臀红护理目的 是为了减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。 注意事项 1.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用小毛巾直接擦洗。 2.暴露时应注意保暖，一般每日2￣3次；照射时应有护士守护患儿，避免烫伤; 如是男孩，用尿布遮住会阴部。 3.根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏： （1）轻度涂紫草油或鞣酸软膏； （2）重I、Ⅱ度涂鱼肝油膏； （3）重Ⅲ度涂鱼肝油膏或康复新液，每日 3￣4次。 （4）继发细菌或真菌感染时，可用0.02％高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂红霉素软膏或硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日2次，用至局部感染控制。 4.涂抹油类或药膏时，不可在皮肤上反复涂擦，以免加剧疼痛和导致脱皮。 5.保持臀部清洁干燥，重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下暴晒以消灭细菌。 目的：使小儿保持臀部皮肤清洁舒适，预防尿布皮炎。 更换尿布录像 1.选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布，以减少对臀部刺激。 2.更换尿布时动作应轻、快，尽量减少暴露身体，以免受凉。 3.尿布包扎应松紧合适，过紧易影响小儿活动或擦伤外生殖器，过松易造成大便外溢。 4.若小儿较胖或尿量较多，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度，女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层放于会阴部。 目的： 协助患儿皮肤的排泄和散热，促进血液循环，活动肌肉和肢体，使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮肤表现，并可观察全身情况。 操作步骤 沐浴法录像 1．婴儿沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行，以免呕吐和溢奶。 2．沐浴时尽量减少小儿身体暴露，注意保暖，动作轻快。 3．擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼内不得有水或肥皂沫进入。 4．对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗，可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻梳去结痂后再予洗净。 5．在清洗全身过程中，操作者左手始终将婴儿握牢,只在洗背部时，左、右手交接婴儿，使头靠在手臂上。同时，注意观察全身皮肤情况，如发现异常及时报告医生。 * 第六章 儿科常用护理技术 * 臀红护理法 臀红皮损情况分度 臀红护理法 臀红护理法 操作流程： 准备用物 清洗臀部 暴露及照射 臀部涂药 整理用物 局部涂药： 鞣酸软膏、氧化锌软膏、鱼肝油软膏、康复新溶液、硝酸咪康唑霜 臀红护理法 、更换尿布法 操作步骤 更换尿布法录像文件 五、更换尿布法 注意事项 五、更换尿布法 注意事项 六、婴儿盆浴法 六、婴儿盆浴法 约束 洗眼 洗脸 洗鼻 洗耳 洗头 入盆 洗身 沐浴法录像文件 注意事项 六、婴儿盆浴法 注意事项 六、婴儿盆浴法 目录