子宫收缩乏力的护理.pptx

子宫收缩乏力的护理演讲人：日期：

目录CONTENTS子宫收缩乏力概述子宫收缩乏力的诊断子宫收缩乏力的治疗子宫收缩乏力的护理子宫收缩乏力的预防子宫收缩乏力的并发症及处理子宫收缩乏力的案例分享

01子宫收缩乏力概述

子宫收缩乏力是指子宫收缩的节律性、对称性或极性不正常或强度、频率有改变，在分娩时不能使宫口有效地扩张和胎先露部下降，导致产程延长。定义宫缩的节律性、对称性和极性异常，宫缩高峰时宫缩强度小于180Montevideo单位，持续时间短于60秒，且两次宫缩间隔时间超过2分钟。特点定义与特点

产妇精神紧张、体力消耗过多、产程过长、子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠、羊水过多）等。子宫肌纤维变性、子宫发育不良、子宫畸形或手术瘢痕等。临产前使用大量镇静剂、解痉药或抑制宫缩的药物如硫酸镁等。产妇内分泌异常、胎盘早期剥离、前置胎盘等。发病原因产妇因素子宫因素药物因素其他因素

对产妇的影响导致产程延长，产妇体力消耗过多，容易出现脱水、酸中毒、低钾血症等，还可能引起产后出血和感染。对胎儿的影响使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率增高，还可能引起颅内出血、产伤等并发症，甚至危及胎儿生命。对母儿的影响

02子宫收缩乏力的诊断

临床表现宫缩高峰时宫缩强度小于180Montevideo单位原发性宫缩乏力是指产程开始就出现的宫缩乏力，宫缩高峰时宫缩强度小于180Montevideo单位（MVP），持续时间短于60秒。宫缩失去正常节律性和对称性宫缩高峰时宫体隆起、质硬、无凹陷宫缩的节律性、对称性及极性均可能异常，如宫缩的间歇期长于60秒。宫缩高峰时，宫体应呈隆起、质硬的状态，不应有凹陷。123

表现为宫缩2次/10分钟，持续时间少于60秒。这种情况被定义为协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）。协调性子宫收缩乏力宫缩的节律性、对称性及极性均可能异常，宫缩间歇时子宫壁不完全放松。这种情况被定义为不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）。不协调性子宫收缩乏力诊断标准

鉴别诊断协调性宫缩乏力与假临产鉴别假临产宫缩强度、频率和持续时间都不及真临产，假临产的宫缩不会越来越强或越来越频繁，而且不会伴有宫颈的缩短和宫口的扩张。030201不协调性宫缩乏力与强直性子宫收缩鉴别强直性子宫收缩表现为宫缩无节律性、无间歇、持续性强、宫缩高峰时宫体隆起、质硬、无凹陷，并且可能出现胎儿窘迫等危险情况。排除其他原因导致的产程延长如头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫等，这些都可能导致产程延长，需要进行鉴别诊断。

03子宫收缩乏力的治疗

催产素如卡前列素，可用于治疗产后出血和子宫收缩乏力，但副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。前列腺素类药物镇静剂与止痛药如哌替啶等，可缓解患者疼痛和焦虑，但可能影响子宫收缩，使用时需权衡利弊。增加子宫平滑肌的收缩力度和频率，但需在医生监护下使用，以避免过度刺激导致子宫破裂。药物治疗

物理治疗子宫按摩通过按摩子宫部位，促进子宫收缩和恢复，同时缓解疼痛和不适感。热敷将热水袋或热毛巾放在子宫部位，可促进血液循环，缓解子宫收缩乏力。电刺激治疗通过电极贴片贴在腹部，利用电刺激使子宫平滑肌产生收缩，提高子宫收缩力。

手术治疗子宫压缩缝合术通过缝合子宫壁，减少子宫容积，达到止血和恢复子宫收缩的目的。子宫动脉结扎或栓塞宫腔镜手术通过结扎或栓塞子宫动脉，减少子宫血液供应，从而达到止血和缓解子宫收缩乏力的效果。对于子宫内膜息肉或肌瘤等病变引起的子宫收缩乏力，可通过宫腔镜手术进行切除。123

04子宫收缩乏力的护理

通过胎儿监护和宫缩监测，评估宫缩的频率、强度和持续时间。评估宫缩情况产前护理提供高营养、易消化的食物，增强产妇体力，为分娩做好准备。产妇营养给予产妇心理支持和安慰，减轻紧张和焦虑情绪。心理护理指导产妇合理休息和活动，保持体力。休息与活动

鼓励产妇采取自由体位，如站立、蹲坐等，有助于胎儿娩出。产妇体位鼓励产妇及时排便和排尿，避免膀胱和直肠充盈影响分娩。排便与排察宫缩、胎儿心率和产程进展情况。密切观察产程采取非药物镇痛措施，如按摩、呼吸法等，减轻产妇疼痛。疼痛管理产时护理

产后护理监测生命体征密切观察产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。宫缩监测继续监测宫缩情况，防止产后出血。母乳喂养指导协助产妇进行母乳喂养，提供正确的喂养姿势和技巧。会阴护理保持会阴清洁和干燥，预防感染。

05子宫收缩乏力的预防

营养均衡孕妇应按照医生的建议进行产检，及时发现和处理孕期并发症，预防子宫收缩乏力。规律产检适当运动孕妇在孕期适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强肌肉力量和促进血液循环。孕妇应保持合理的饮食，摄取足够的营养，以增强身体素质和肌肉力量。孕期管理

产前教育孕妇应接受分娩知识的教育，了解分娩过程和可能遇到的问题，减轻分娩时的恐惧和紧张情绪。分娩知识孕妇应学