2025肺血栓栓塞症诊疗全流程出凝血功能检测专家共识.pdf
2025肺血栓栓塞症诊疗全流程出凝血功能检测专家共识
肺血栓栓塞(pulmonarythromboembolism,)是静脉
PTE血
栓栓塞(venousthromboembolism,VT)最严重的临床表现之
E
一，全球疾病负担居千循环系统疾病前列。80％以上的PTE是因深静脉
血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)的栓子脱落后阻塞肺动脉而成，
进而导致肺动脉压力升高、损害右心结构和功能，甚至引起右心衰竭与死
亡。提升PTE诊断和治疗能力对减少PTE相关的病死率和复发率、
改善患者预后、减轻医疗负担至关重要。出凝血功能检测通过评估基线凝
血状态辅助排除抗凝禁忌症、优化抗栓治疗安全性；通过动态监测凝血指
标指导个体化抗凝治疗，从而减少出血或血栓复发风险，提升医疗质拭并
降低长期医疗负担具有不可替代的作用。然而，由千PTE发病机制涉及多
环节且存在显著的个体差异，现有出凝血功能检测在PTE风险分层和抗
凝方案优化中的临床应用仍存在局限性。本共识充分整合现有证据和专
家意见，旨在指导PTE患者诊疗中出凝血功能检测的应用，为临床医师
提供诊疗证据，最终达到提升PTE患者临床疗效和改善预后的目的。
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«共识〉〉形成方法
1.1专家组成员
本共识汇集了来自急诊医学、重症医学、检验医学、呼吸病学以及护
理学等不同领域的专家，以确保共识内容的全面性和权威性。
1.2文献检索
本共识的文献检索数据库包括PubMed、Embase、中国知网和万
方数据知识服务平台。根据临床问题进行证据检索，英文以
PulmonaryEmbolism(PE)或者PulmonaryThromboembolism
(PTE)和“CoagulationFunction等为关键词；中文检
索关键词以＂肺栓塞”或者”肺血栓栓塞症”和“出凝血功能”等为
关键词；检索时限为建库至2025年2月。纳入研究涉及PTE凝血功
能检测的系统性综述和荼萃分析、随机对照研究和回顾性研究等，剔除
重复文献、述评、编辑点评、来信和新闻报道等。本共识已在国际实践
指南注册与透明化平台(http://www.guidelines-registry.en/)注
册，注册号为PREPARE-025CN304。
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1.3方法学
基千德尔菲法实现专家共识，采用专家组投票的形式决定意见推荐分
级，推荐分级分为I、II、田、IV级，推荐分级及其代表意义见表1。
表1共识推荐分级及其代表意义
推荐分级代表意义
I级投票100一致，所有专家完全达成
（一致推荐或一致不推荐）共识
]]红级投票75%～99一致，绝大多数专家
（强推荐或强不推荐）达成共识
川级投票50%~74一致，多数专家达成
（弱推荐或弱不推荐）