危重患者的护理常规.pptx
文本预览下载声明
危重患者的护理常规;目录;01;;;意识障碍、呼吸困难、循环衰竭、严重感染、多器官功能衰竭等。;02;生命体征监测;神经系统;护理风险评估;03;给予患者高浓度、高流量的氧气，以缓解低氧血症。;维持循环稳定;;定期给患
显示全部
文档详情
相似文档
-
危重患者护理常规.ppt
***危重患者护理常规202X内一科何晓菊教学内容危重患者的病情观察危重患者的护理管理危重患者的护理操作流程危重患者的病情观察什么是危重病人？病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情随时可能变化,如果抢救及时,护理得当，病人可能转危为安,反之,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作。第一部分危重患者的病情观察危重病人的共同特征病情重、身体虚弱；病情变化快、有时在几分钟内即可死亡；多有不同程度的意识障碍；多为卧床病人；一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化；多不能进食或不能经口进食。病情观察的意义为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据有助于判断疾病的发展
-
急危重患者护理常规..doc
急危重患者护理常规
危重患者一般护理常规
1、将患者安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
2、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使患者舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
3、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
4、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
5、加强基础护理，做到患者卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
6、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
-
危重患者的护理常规.doc
精选文档 欢迎下载
危重患者的护理常规
对于危重症患者的护理，护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病护理的重要工作内容之一，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、废用性萎缩、退化及静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密地观察病情，判断疾病转归。必要时设专人护理，并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理时作参考。
一、危重患者的病情监测
危重患者由于病情危重、病情变化快，因此对其各系统功能进行持续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险程
-
危重患者护理常规.docx
危重患者护理常规
姓名：__________考号：__________
一、单选题(共10题)
1.危重患者的生命体征监测中，以下哪项不是常规监测指标？()
A.呼吸频率
B.血压
C.脉搏血氧饱和度
D.肌肉力量
2.危重患者发生呼吸困难时，首先应采取的措施是？()
A.面罩吸氧
B.肺部物理治疗
C.呼吸机辅助呼吸
D.药物治疗
3.危重患者发生心律失常时，首选的药物治疗是？()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.氨茶碱
4.危重患者发生休克时，最重要的护理措施是？()
A.监测生命体征
B.保持呼吸道通畅
C.补充血容量
D.维持体温
5.危重患者发生急性肾损伤时，以下哪项不是
-
危重患者护理常规.docx
危重患者护理常规
姓名：__________考号：__________
一、单选题(共10题)
1.危重患者的生命体征监测中，以下哪项不是常规监测指标？()
A.呼吸频率
B.血压
C.脉搏血氧饱和度
D.肌肉力量
2.危重患者发生呼吸困难时，首先应采取的措施是？()
A.面罩吸氧
B.肺部物理治疗
C.呼吸机辅助呼吸
D.药物治疗
3.危重患者发生心律失常时，首选的药物治疗是？()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.氨茶碱
4.危重患者发生休克时，最重要的护理措施是？()
A.监测生命体征
B.保持呼吸道通畅
C.补充血容量
D.维持体温
5.危重患者发生急性肾损伤时，以下哪项不是
-
危重患者护理常规.pptx
危重患者护理常规;目录;01;;原发疾病严重，如严重感染、器官功能衰竭等；慢性疾病急性发作或加剧，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、糖尿病酮症酸中毒等；意外伤害，如严重创伤、中毒等。;临床表现与分型;02;快速、准确地评估患者的生命体征、意识、瞳孔等，以判断病情严重程度。;;密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。;预防并发症发生;03;病房布局;空气净化与消毒措施;;04;按照医嘱要求，对患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行定时测量。;各类导管维护方法;;;05;呼吸系统并发症防范策略;心血管功能监测;;尿液引流与观察;06;根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练方案，包括训
-
危重患者护理常规.pptx
危重患者护理常规;目录;01;保持病室安静;基础护理;;02;体温;;异常情况处理：及时发现并积极救治;03;呼吸道护理：翻身拍背、痰液排出、雾化吸入;循环系统监测：心电图、心率、血压;对于需要长期机械通气的患者，需进行气管插管，确保呼吸道通畅，防止误吸和窒息；插管后需定期更换导管，避免感染。;04;;;并发症预防：定期翻身、有效咳嗽、切口护理;05;;家属心理支持：提供信息、减轻焦虑;恐惧、焦虑情绪观察;06;引流管妥善固定;用药护理：药物剂量、用法、不良反应监测;药物调整：根据病情变化及时汇报医生;THANKS
-
危重患者护理常规.pptx
C
危重患者护理常
规
,aclicktounlimitedpossibilities
目录
01
危重患者的病情评估
04
危重患者的营养支持
03
危重患者的并发症预防
06
危重患者的出院指导
02
危重患者的护理常规
05
危重患者的康复护理
01
危重患者的病情评估
评估患者的病情
患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等指标。
患者的意识状态：是否清醒、是否有昏迷等意识障碍。
患者的氧合情况：是否缺氧、是否需要呼吸机辅助呼吸等。
患者的循环情况：是否有休克、心衰等循环障碍。
脉搏：评估患者心率和节律
血压：评估患者血液对血管壁的压力
记录患者的生命体征
了解患者的病史：包括现病
-
危重患者护理常规.docx
-1-
【危重患者护理常规】
一、一般护理
1．将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
2．卧位与安全：
(1)根据病情选择卧位，使病人舒适。
(2)昏迷、神志不清、烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、有效约束等。
(3)昏迷、瘫痪等病人禁用热水袋，防止烫伤，并保持肢体功能位，防止足下垂。
3．视病情给予饮食指导。
4．保持呼吸道通畅，昏迷病人头侧向一边，必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物；根据病情予吸氧。
5．保持静脉通道通畅，遵医嘱给药。
6．加强基础护理，防止护理并发症。
(1)做到病人卫生“三短”、“十洁”。即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、
-
危重患者护理常规..doc
危重患者护理常规
一、 危重病人基础护理常规
二、 昏迷患者护理常规
三、 休克患者护理常规
四、 腹部外伤性多脏器损伤护理常规
五、 上消化道大出血护理常规
六、 呼吸衰竭护理常规
七、 心力衰竭护理常规
八、 急性肾衰竭护理常规
一、危重病人基础护理常规
⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜、温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉ 及时评估：
包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道，（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标
-
危重患者护理常规.doc
目 录
一、危重患者护理常规…………………………………………………2
二、交接制度
1．危重病人转运交接制度…………………………………………2
2．大手术病人转运交接制度………………………………………5
3．一般患者交接制度………………………………………………7
4.转院、转科病人交接制度 ………………………………………7
5．出、入院管理制度………………………………………………8
6．8-4班交班制度…………………………………………………9
7．晚班交班制度…………………………………………………9
8．夜班交班制度…………………………………………………9
三．行动受限危重患者评估和安全防范
-
危重患者的护理常规.pptx
危重患者的护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
基础护理规范
03
专科护理操作
04
并发症预防策略
05
心理护理与沟通
06
护理质量管理
01
病情监测与评估
01
病情监测与评估
PART
体温
持续监测患者体温，出现异常及时报告医生。
01
心率及心律
定时测量患者心率及心律，关注异常波动。
02
呼吸
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现异常。
03
血压
密切监测患者血压变化，维持血压在正常范围。
04
生命体征动态监测
意识状态评估方法
格拉斯哥昏迷评分（GCS）
评估患者意识状态，分值越低说明意识障碍越重。
AVPU评分法
意识状态连续监测
A（Al
-
危重患者护理常规.pptx
危重患者护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
基础护理操作规范
03
并发症预防策略
04
用药护理管理
05
应急处理流程
06
护理记录与交接
01
病情评估与监测
01
病情评估与监测
PART
生命体征动态监测
生命体征动态监测
体温
心率及心律
血压
呼吸
持续监测患者体温，及时识别发热或低体温症状，采取相应措施。
定时测量患者血压，关注高血压或低血压的发生，及时调整药物治疗。
监测患者心率及心律变化，识别心律失常，及时报告医生。
观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
意识状态分级判断
患者能够正常回答问题，对周围环境有清晰感知。
清醒
患
-
危重患者的护理常规.ppt
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护，昏迷患者每日用抗生素眼药水滴眼，眼睑不能闭合着，用凡士林纱布覆盖，保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日(3)每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助漱口。第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日危重患者的护理概述病情观察特征护理诊断护理措施一般护理措施基础护理心理护理第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日概念?对于危重症患者的护理，护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，
-
危重患者的护理常规.pptx
危重患者的护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
生命体征监测
03
管路护理标准
04
并发症预防策略
05
急救配合流程
06
特殊场景护理
01
基础护理规范
01
基础护理规范
PART
翻身频率
根据患者病情和皮肤状况，定时翻身，预防压疮。
01
体位调整
采取适当的体位，以减少局部压力，促进血液循环。
02
压疮预防护理
使用专业的压疮预防床垫、枕头等，保持皮肤干燥、清洁。
03
病情监测
定期检查患者体位和皮肤状况，及时发现并处理压疮。
04
体位管理与压疮预防
皮肤黏膜清洁标准
采用温水擦拭、淋浴或床上擦浴等方式，保持皮肤清洁。
清洁方式
根据患者实际情况，