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2024年三基培训电解质试题及答案
一、单选题（1~35题）
1.细胞外液中最主要的阳离子是（）
A.Na?
B.K?
C.Ca2?
D.Mg2?
答案：A。解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na?，其对于维持细胞外液的渗透压和容量起着重要作用。
2.细胞内液中最主要的阳离子是（）
A.Na?
B.K?
C.Ca2?
D.Mg2?
答案：B。解析：细胞内液中K?是最主要的阳离子，对维持细胞内液的渗透压及细胞的正常代谢等有重要意义。
3.正常人血清钠浓度范围约为（）
A.120～130mmol/L
B.130～140mmol/L
C.135～145mmol/L
D.140～150mmol/L
答案：C。解析：正常人血清钠浓度维持在135～145mmol/L这个相对稳定的范围内。
4.下列哪项不是高钾血症的常见原因（）
A.钾摄入过多
B.钾排出减少
C.细胞内钾向细胞外转移
D.碱中毒
答案：D。解析：碱中毒时细胞外液氢离子减少，细胞内氢离子移出，同时细胞外钾离子进入细胞内，导致血钾降低，而不是高钾血症的原因。其他选项钾摄入过多、排出减少、细胞内钾外移均可导致高钾血症。
5.低渗性脱水时，体液丢失的特点是（）
A.细胞内液和细胞外液均明显丢失
B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失
D.细胞内液丢失量多于细胞外液
答案：B。解析：低渗性脱水主要是失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，水向细胞内转移，细胞内液无丢失，主要丢失细胞外液。
6.高渗性脱水时，体液丢失的特点是（）
A.细胞内液和细胞外液均明显丢失
B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液
C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失
D.细胞内液丢失量多于细胞外液
答案：D。解析：高渗性脱水时失水多于失钠，细胞外液渗透压升高，细胞内液中的水向细胞外转移，导致细胞内液丢失量多于细胞外液。
7.等渗性脱水时，血清钠浓度范围是（）
A.120～130mmol/L
B.130～140mmol/L
C.135～145mmol/L
D.140～150mmol/L
答案：C。解析：等渗性脱水时水和钠成比例丢失，血清钠浓度维持在正常范围135～145mmol/L。
8.下列哪种情况可导致水中毒（）
A.急性肾功能衰竭少尿期大量输入水分
B.高热大量出汗后饮水过多
C.剧烈呕吐后饮水过多
D.腹泻后补充生理盐水过多
答案：A。解析：急性肾功能衰竭少尿期肾脏排水功能严重障碍，此时大量输入水分，水分在体内潴留，可导致水中毒。高热、呕吐、腹泻后适量补充水分一般不会导致水中毒。
9.低钾血症时，心电图的典型表现是（）
A.T波高尖
B.T波低平、倒置，ST段下移，Q-T间期延长
C.出现U波
D.以上都是
答案：B。解析：低钾血症时心电图典型表现为T波低平、倒置，ST段下移，Q-T间期延长。T波高尖是高钾血症的表现，U波在低钾血症严重时可出现，但不是最典型表现。
10.高钾血症时，治疗措施错误的是（）
A.静脉注射钙剂
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉滴注葡萄糖和胰岛素
D.口服氯化钠
答案：D。解析：高钾血症治疗可静脉注射钙剂拮抗钾对心肌的毒性；静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，促使钾进入细胞内；静脉滴注葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移。口服氯化钠不能降低血钾，反而可能影响体内电解质平衡。
11.调节体内水和电解质平衡的主要器官是（）
A.肺
B.皮肤
C.胃肠道
D.肾
答案：D。解析：肾脏通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌等功能，对水和电解质进行精细调节，是调节体内水和电解质平衡的主要器官。
12.以下哪种激素与水钠代谢调节无关（）
A.抗利尿激素
B.醛固酮
C.胰岛素
D.心房钠尿肽
答案：C。解析：抗利尿激素主要调节水的重吸收，醛固酮促进钠的重吸收和钾的排泄，心房钠尿肽有排钠利尿作用，而胰岛素主要参与血糖的调节，与水钠代谢调节无关。
13.代谢性酸中毒时，机体的代偿调节机制不包括（）
A.血液的缓冲作用
B.肺的代偿调节
C.肾的代偿调节
D.骨骼的缓冲作用
答案：D。解析：代谢性酸中毒时机体的代偿调节机制包括血液的缓冲系统首先发挥作用，肺通过呼吸加深加快排出二氧化碳进行代偿，肾通过排酸保碱进行代偿。骨骼的缓冲作用一般不是代谢性酸中毒时的主要代偿机制。
14.代谢性碱中毒时，可出现（）
A.呼吸加深加快
B.呼吸变浅变慢
C.血钾升高
D.血氯升高
答案：B。解析：代谢性碱中毒时，机体为了减少二氧化碳排出以保留碳酸进行代偿，呼吸会变浅变慢。代谢性碱中毒常伴有低钾血症和低氯血症。