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N2级护理人员理论知识习题(答案)

一、选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率范围一般是60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在一定情况下可采取洗胃等急救措施。

3.护理程序的第一步是（）

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

答案：A。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，第一步是收集患者的健康资料进行护理评估，为后续步骤提供依据。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.2030cm

B.3040cm

C.4060cm

D.6080cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为4060cm，这样的高度能使灌肠液顺利流入肠道。

5.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）

A.面颊部

B.肩部

C.膝关节内外侧

D.骶尾部

答案：D。解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为该部位承受压力大，且局部血液循环相对较差。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包好，在24小时内可视为相对无菌，超过24小时则需重新灭菌。

2.成人胸外心脏按压的频率为____次/分。

答案：100120。解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率应在100120次/分，以保证有效的血液循环。

3.医院感染的传播途径主要有____、____、____和____。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径（如虫媒传播、血液传播等）。解析：接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是病原体通过空气悬浮颗粒远距离传播；飞沫传播是含有病原体的飞沫在近距离传播；其他途径则涵盖了一些特殊的传播方式。

4.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素____单位。

答案：200500。解析：青霉素皮试液通常每毫升含青霉素200500单位，皮内注射0.1ml含2050单位，用于判断患者是否对青霉素过敏。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用漱口液漱口可能导致误吸，引起窒息或肺部感染，所以昏迷患者不能使用漱口液漱口，可采用棉球擦拭口腔等方法进行口腔护理。

2.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（）

答案：错误。解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。

3.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并及时向医生提出。（）

答案：正确。解析：护士有责任保证患者的安全，当发现医嘱有明显错误时，若盲目执行可能会对患者造成伤害，所以应拒绝执行并及时与医生沟通。

4.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）

答案：正确。解析：这是吸氧浓度的计算公式，通过该公式可以根据氧流量计算出大致的吸氧浓度。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：压疮分为四期：

Ⅰ期：淤血红润期。此期为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃，患者有疼痛感。

Ⅲ期：浅度溃疡期。全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

Ⅳ期：坏死溃疡期。为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前导管内空气未排尽；输液过程中液体输完未及时更换药液或拔针；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时处理等，使空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨