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N2级护理人员理论知识习题+答案

选择题

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。详细解释：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要更高的压力，所以会使测得的血压值偏高。如果袖带过宽，测得的血压会偏低，因为宽袖带可以用较小的压力就阻断血流。

2.护士在为患者进行青霉素皮试，结果为阳性，记录方法正确的是（）

A.红硬，直径＞1.5cm，红晕直径＞2cm，结果（）

B.红硬，直径＞1.5cm，红晕直径＞2cm，结果（+）

C.红硬，直径＜1.5cm，红晕直径＜2cm，结果（）

D.红硬，直径＜1.5cm，红晕直径＜2cm，结果（+）

答案：B。详细解释：青霉素皮试阳性的表现为局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。当红硬直径＞1.5cm，红晕直径＞2cm时，判定为阳性，用（+）表示；阴性用（）表示。

3.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

答案：A。详细解释：淤血红润期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期的表现；局部组织发黑是坏死溃疡期的表现。

填空题

1.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。

答案：60100。详细解释：正常成人在安静、清醒的情况下脉率范围是60100次/分。脉率可受多种因素影响，如年龄、性别、活动、情绪等。一般幼儿较快，老年人较慢；女性比男性稍快。

2.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。详细解释：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，如已感染的患者、带菌者等；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，有接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。只有这三个条件同时存在，医院内感染才可能发生。

3.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是______。

答案：盐酸肾上腺素。详细解释：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，能够迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

判断题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。详细解释：鼻饲液温度保持在3840℃较为适宜。温度过低可能会引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻等；温度过高则可能烫伤患者的食管和胃黏膜。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。详细解释：长期卧床患者为防止压疮，不建议在骨隆突处垫橡胶圈。因为橡胶圈会影响血液循环，造成局部组织缺血缺氧，反而增加了压疮发生的风险。可使用软枕、海绵垫等进行局部减压。

3.护士在执行医嘱时，对于有疑问的医嘱，应先执行，再向医生询问。（）

答案：错误。详细解释：护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应及时向医生提出，明确无误后方可执行，而不能先执行再询问。这是为了确保患者的用药安全和治疗效果，避免因错误执行医嘱而导致不良后果。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如剧烈呕吐、腹泻患者，通过输入合适的液体来维持体内水和电解质的平衡。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血、休克等患者，快速静脉输液可以补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通过静脉输入营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，满足机体代谢需要。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。

2.简述发热患者的护理措施。

答案：发热患者的护理措施如下：

病情观察：定时测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，注意热型及伴随症状。

降温措施：根据患者的情况选择合适的降温方法。物理降温可采用冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等，适用于体温在39℃以上的高热患者。药物降温是通过使用解热镇痛药物来降低体温，但要注意药物的剂量和副作用。

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