心血管内科护理三基习题篇(有答案版).docx
心血管内科护理三基习题篇(有答案版)
一、选择题
1.下列哪种心律失常最严重()
A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房颤动
D.心室颤动
答案:D
解析:心室颤动是最严重的心律失常,它会使心室丧失有效的整体收缩能力,导致心脏无法泵血,引起严重的循环障碍,如不及时抢救,可迅速导致患者死亡。室性早搏、房性早搏一般为良性心律失常,多数患者可无明显症状或仅有心悸等不适。心房颤动虽可引起心悸、胸闷等症状,还可能导致血栓形成等并发症,但相对心室颤动而言,其严重程度较低。
2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
答案:C
解析:急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在疼痛发生后数小时至数天内出现,是急性心肌梗死的严重并发症。
3.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()
A.增高
B.降低
C.无影响
D.脉压差增大
答案:A
解析:袖带过窄,需较高的压力才能阻断动脉血流,因此测得的血压值会增高。袖带过宽,测得的血压值会偏低。袖带宽窄对脉压差影响不大。
二、填空题
1.高血压的诊断标准是收缩压大于等于____mmHg和(或)舒张压大于等于____mmHg。
答案:140;90
解析:根据高血压防治指南,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
2.冠心病的主要危险因素有____、____、____等。
答案:年龄、性别、血脂异常(答案不唯一,还可填高血压、糖尿病、吸烟等)
解析:年龄(多见于40岁以上人群)、性别(男性发病率高于女性)、血脂异常(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低)是冠心病的重要危险因素。此外,高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传史等也会增加冠心病的发病风险。
3.心力衰竭患者应用洋地黄类药物时,应密切观察药物的____和____。
答案:疗效;毒性反应
解析:洋地黄类药物可增强心肌收缩力,减慢心率,是治疗心力衰竭的常用药物。在使用过程中,要观察药物的疗效,如患者的症状(呼吸困难、乏力等)是否改善,心率、尿量等是否恢复正常。同时,洋地黄类药物治疗剂量与中毒剂量接近,容易发生中毒,因此要密切观察有无毒性反应,如心律失常、胃肠道反应(恶心、呕吐等)、视觉异常(黄视、绿视等)。
三、判断题
1.所有的心律失常都需要治疗。()
答案:错误
解析:并非所有的心律失常都需要治疗。一些偶发的、无明显症状的心律失常,如偶发的房性早搏、室性早搏等,通常不需要特殊治疗,可通过改善生活方式(如避免劳累、戒烟限酒、保持情绪稳定等)来缓解。而对于有明显症状、影响心脏功能或有潜在危险的心律失常,则需要积极治疗。
2.急性心肌梗死患者发病24小时内不宜使用洋地黄类药物。()
答案:正确
解析:急性心肌梗死患者发病24小时内,心肌处于缺血、缺氧状态,此时使用洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量,加重心肌损伤,还可能诱发心律失常,因此一般不宜使用。
3.测量血压时,患者应采取坐位或卧位,上臂应与心脏处于同一水平。()
答案:正确
解析:测量血压时,保持上臂与心脏处于同一水平是为了保证测量结果的准确性。如果上臂位置高于心脏,测得的血压值会偏低;如果上臂位置低于心脏,测得的血压值会偏高。
四、解答题
1.简述心力衰竭患者的护理要点。
答案:
(1)休息与活动:根据患者心功能分级安排休息和活动。心功能Ⅰ级患者可不限制一般的体力活动,但应避免剧烈运动和重体力劳动;心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动,增加休息时间;心功能Ⅲ级患者应以卧床休息为主,可进行床边活动;心功能Ⅳ级患者需绝对卧床休息,生活由他人照顾。
(2)饮食护理:给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,限制钠盐摄入,每日不超过5g。避免食用含钠高的食物,如腌制品、罐头食品等。同时,要控制液体入量,准确记录24小时出入量。
(3)病情观察:密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、水肿变化等。定期测量体重,观察尿量。注意有无并发症的发生,如肺部感染、下肢静脉血栓形成等。
(4)用药护理:遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物,观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时,要注意有无中毒表现;使用利尿剂时,要注意电解质紊乱。
(5)心理护理:关心患者,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心,避免情绪激动和紧张。
(6)吸氧护理:根据患者缺氧程度给予适当的吸氧,一般为2