四肢创伤现场急救与处理课件.ppt

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四肢创伤现场急救与处理——主讲人：何志勇

前言

手外伤的现场急救迅速正确止血不能用手帕，皮带，皮管等捆扎在手腕的上方，不仅不能止血反而加重出血。正确方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可。防止进一步污染千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。正确方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可以用干净的棉制品包扎。防止伤指加重损伤当手指骨折不全断离时，若任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确方法是：用小木板，铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。

手外伤的现场急救

四肢骨折的现场急救

擦伤、刀伤的现场处理伤口弄脏，用清洁的水冲洗伤口周围，活动性出血不要冲洗。用清洁纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血，一般压迫１０－２０分钟。伤口大，纱布盖不住者，可用包扎带直接缠包后送医院。伤口虽不大，但是在脏环境、运动场或农田里受伤，作了简易处理后，一定得上医院治疗。伤口６小时内如不作消毒处理，感染的可能性很大。

打砸伤的现场处理有伤口时，可用冷开水将伤口周围擦干净，垫上消毒纱布，并尽快地将患部垫高。皮肤软组织损伤，出现内出血、肿痛等，可用冷敷疗法止痛（注意冷敷物不要直接接触皮肤和伤口），２－３天内不要洗热水澡。关节部位打砸或有骨折时，有剧烈疼痛，冷敷不能解决问题，必须送医院治疗。如果是肢体部位，可将两头关节固定，注意不碰到打砸部位，也不要摆动肢体，马上送医院。

扭挫伤的现场处理扭挫后首先需冷敷，固定后送医院。检查是否有碰一下、动一动就引起疼痛，有否肿胀、皮下出血等症象。停止活动，尤其是踝部和膝关节扭挫。在患部垫上纱布、毛巾，再用冰等冷敷15-30分钟。用毛毯或浴巾包着，再用三角巾等固定。疑有骨折时，最好去医院拍片检查。

扭伤的现场处理脚扭伤让病人躺倒，在患部垫上纱布、毛巾等，用冰袋冷敷。垫上冷湿布，用有弹性的绷带包扎固定后休息２－３天。即使没有肿胀和皮下出血征象，仍要注意休息到痛缓解。有脚抽筋时，用热毛巾热敷，可以洗澡，但不要按摩患部。疼痛难忍的话，要上医院检查。一般要在两星期后才可做些轻微的运动。指关节扭伤不要拉，不要弯动受伤指。垫上纱布等后用冰冷敷痛感持续２－３天，手指伸张困难时，应上医院检查治疗。

刺伤的现场处理压迫被刺的部位，将刺挤到皮肤表面，用镊子夹出。若刺入玻璃，因刺的形状、角度等比较复杂，自己不要勉强地去取出，应送医院处理。假如刺进的玻璃较小，刺得不深，可以自己用镊子取出。踩了钉子后，自己马上将钉拔出。

然后挤血，以使污物和细菌随血一起挤出。最后贴上护创膏，或盖上消毒纱布包扎起来，要注意不能留下木刺、竹刺、玻璃等异物，同时需预防注射破伤风抗毒素及消炎药。

鱼钩刺入后，千万不要硬拔，因鱼钩有倒钩。可以设法将鱼钩的倒钩部位露出皮肤，用钳子钳断倒钩部分，然后拔出。再清洗伤口，简易消毒并包扎后上医院。

其它创伤的现场处理

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