医学统计学交叉设计.ppt

交叉设计

Cross-overDesignMedicalStatistics医学记录学1

2交叉设计背景设计措施记录分析反复交叉设计对的应用

3最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。1847年，Liebig：无机矿物质；Lawes：氨盐肥料。背景(28December1814–31August1900)JohnBennetLawesJustusFreiherrvonLiebig(12May1803–18April1873)vs

4最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。1847年，Liebig：无机矿物质；Lawes：氨盐肥料。背景

5最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。怎样比较两种肥料的效果？设计1与否可行？背景氨盐肥料无机盐肥料地块A：季度1季度2

6最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。怎样比较两种肥料的效果？设计2与否可行？背景氨盐肥料无机盐肥料地块A：季度1地块B：

7最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。怎样比较两种肥料的效果？背景氨盐肥料无机盐肥料地块A：季度1地块B：季度2氨盐肥料无机盐肥料

8最早的交叉设计源自于19世纪农学领域的一种著名的争论。1853年，Lawes设计了第一种交叉设计。背景氨盐肥料无机盐肥料地块A：季度1地块B：季度2氨盐肥料无机盐肥料

9交叉设计背景设计措施记录分析反复交叉设计对的应用

10随机化分组准备阶段阶段1洗脱期阶段2设计措施最简朴的2×2交叉设计：由于用药在同一种体内部依次交替变化，且交叉出目前各受试对象之间，交叉设计由此得名。

11清洗期（washoutperiod）介于两个阶段之间的停药间隙期；使得受试者恢复到原始的生理、心理状态；防止前一阶段处理原因对后一阶段的影响；设计措施滞后效应（carry-overeffect）前一阶段的处理在后续的阶段中仍然存在的效应；对交叉设计资料的记录学分析带来困难；

12交叉设计背景设计措施记录分析反复交叉设计对的应用

13记录分析两样本t检查（two-samplettest）方差分析（ANOVA）

14记录分析两样本t检查（two-samplettest）Grizzle(1965)、Hills和Armitage(1979)等提出了2×2交叉设计的两阶段分析方略(two-stageapproach)。需要先检查两种药物的滞后效应与否相等，然后再分析处理效应。如没有滞后效应，用两个阶段数据估计处理效应。如有滞后效应，仅用第一阶段估计处理效应。

152×2交叉设计研究高剂量(A)和低剂量(B)的阿司匹林对病人胃出血的影响。将16例病人随机分为两组，一组用药次序为AB，另一组用药次序为BA。每个病人用药某剂量阿司匹林一周，休息一周后，再予以另一剂量的阿司匹林一周。记录分析

16表1阿司匹林对病人胃出血影响的2×2交叉设计

17记录分析