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病历书写基本规范.pptx

发布:2025-04-16约小于1千字共37页下载文档
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医疗机构规范病历书写;PowerPoint演示文稿;第一章基本要求;单击此处添加标题;第二章门(急)诊病历书写;第二章门(急)诊病历书写;第二章门(急)诊病历书写;第二章门(急)诊病历书写;第三章住院病历书写内容及要;入院记录;机打病历表格或表格病历;PowerPoint演示文稿;(1)1-2句话扼要概括:活;PowerPoint演示文稿;发病情况:发病时间、地点起病急;PowerPoint演示文稿;主要症状特点及其发展变化情况:;伴随症状;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;PowerPoint演示文稿;例1:咳嗽、气短3年,加重伴下;例1:咳嗽、气短3年,加重伴下;例2:咳嗽、胸痛半年,痰中带;例2:咳嗽、胸痛半年,痰中带;第二十条24小时内;第二十一条24小时;第二十二条病程记录内容;首次病程记录;日常记录;疑难病例讨论记录;交(接)班记录;转科记录(转入、出记录);PowerPoint演示文稿;必须另立单页书写!;Thankyou!

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