鼻的症状学耳鼻咽喉头颈外科学PPT课件.ppt

耳鼻咽喉-

头颈外科学;

鼻科学

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第三章

鼻的症状学;第一节鼻阻塞

第二节鼻音

第三节鼻漏

第四节嗅觉障碍

第五节鼻源性头痛

第六节鼻出血;鼻阻塞

鼻阻塞（nasalobstruction)是鼻及鼻窦疾

病的常见症状。也可见于某些全身疾病。

鼻阻塞可表现为间歇性、交替性、阵发性、

进行性或持续性，可为单侧，也可为双侧。;1、间歇性（或阵发性）

[特点]鼻阻塞时轻时重，时有时消者。

[疾病]变应性鼻炎、血管运动性鼻炎。

2、交替性

[特点]左右交替性鼻塞，侧卧时下侧鼻塞

较重，非卧位时有的是受鼻甲周期

影响所致。

[疾病]急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎。

3、持续性

新生儿：可见于先天性后鼻孔闭锁。

;儿童：多见于腺样体肥大（双侧鼻塞）、

鼻腔异物、肿瘤（单侧）

成人：1、肥厚性鼻炎（双）、鼻息肉（单、

双）、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎、

2、鼻中隔畸形（单、双）。

3、鼻腔肿瘤（单）.

4、全身因素所致鼻阻塞也不少见。

如内分泌功能紊乱（甲状腺功能减退、

糖尿病、青春期鼻粘膜腺体功能旺盛）、全

身血管舒缩失调、以及服用降压药等都可以

引起鼻阻塞。

;鼻漏

鼻漏（rhinorrhea）是鼻部疾病常见症状

之一。又称鼻液溢，流鼻涕。系指鼻内有

分泌物外溢,由于原因不同，分泌物的

性质也各异，分述如下：;1、水样鼻漏：

特点：分泌物稀薄，透明如清水样。

疾病：急性鼻炎早期和变应性鼻炎发作期。

脑脊液鼻漏亦呈水样，但流量大，

无粘性，含葡萄糖量30mg%多见于

先天性骨缺损（筛板）、骨折及手术

外伤等。;2、粘液性鼻漏：

特点：分泌物粘稠，呈半透明状，

含多量粘蛋白。

疾病：见于慢性鼻炎、寒冷季节。

3、粘脓性鼻漏：

特点：???泌物粘稠，混有不透明

脓性成分。

疾病：急性鼻炎恢复期、慢性鼻炎、

鼻窦炎。;4、脓性鼻漏：

特点：分泌物为黄绿色，不透明，粘性差

并有臭味。

疾病：鼻窦炎、鼻腔异物。

5、血性鼻漏：

特点：分泌物中带有血液，呈红色或铁锈色，

是少量出血的表现。

疾病：见于鼻及鼻窦炎症、外伤、异物、结石、

肿瘤等。;嗅觉障碍

一、临床常见的嗅觉障碍有3种：

1、嗅觉减退：

又称嗅觉不足，嗅敏感度降低。

多可恢复。

2、嗅觉消失：

对某个或某些嗅素或全部嗅素丧失。

多难恢复。;3、嗅觉异常：

（1）嗅觉过敏；

（2）嗅觉倒错；

（3）错嗅；

（4）幻嗅。;二、嗅觉障碍按原因可分为下列三种类型：

1、呼吸性嗅觉减退和失嗅

2、感觉性嗅觉减退和失嗅

3、嗅觉官能症;1、呼吸性嗅觉减退和失嗅

1）阻塞性：由于鼻