耳鼻咽喉头颈外科学PPT演示课件.pptx

耳鼻咽喉头颈外科学（绪论、鼻解剖、鼻生理、鼻炎性疾病、鼻肿瘤）2016年3月2日.本次课程基本要求了解耳鼻咽喉科发展历史点击添加文本绪论了解本学科在现代医学中的发展、现状及进展点击添加文本点击添加文本了解本专科的特殊性及学习方法点击添加文本.本次课程基本要求鼻解剖、鼻生理、鼻炎性疾病、鼻肿瘤掌握鼻腔外侧壁解剖、窦口鼻道复合体、各鼻窦开口及相邻关系点击添加文本掌握急、慢性鼻炎症状、诊断和鉴别诊断点击添加文本熟悉鼻腔、鼻窦临床应用解剖点击添加文本了解鼻腔生理功能，常见鼻腔及鼻窦肿瘤种类及诊断点击添加文本.绪论1、最早耳鼻咽喉外科疾病描述见于公元前13世纪商代甲骨文中耳鼻咽喉科学发展史点击添加文本2、公元前221年至公元279年秦汉时代《皇帝内经》、《难经》点击添加文本点击添加文本3、唐朝孙思邈《千金要方》点击添加文本4、北宋时期《太平圣惠方》点击添加文本5、清朝政府编辑出版医学教科书《医宗金鉴》.绪论1、1906年北京协和医学堂附属医院成立五官科本学科在我国现代医学中的发展点击添加文本2、1951年在北京和上海分别成立耳鼻咽喉科学会点击添加文本点击添加文本3、1952年中华耳鼻咽喉科学会总会成立点击添加文本4、1953年《中华耳鼻咽喉科杂志》创刊点击添加文本.绪论耳鼻咽喉科学在我国现代医学中的发展点击添加文本颅底外科学嗓音学科耳鼻咽喉头颈外科科边缘学科点击添加文本点击添加文本临床听力学鼻眼相关科学点击添加文本.绪论1、客观测听技术应用：听性脑干反应、耳蜗电图、耳声发射、多频稳态耳鼻咽喉科学最新进展2、声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制，自身免疫内耳病等点击添加文本点击添加文本3、前庭学生理与病理研究点击添加文本4、变应性鼻炎发病机制研究5、鼻咽癌、喉癌发生发展分子机制与基因治疗点击添加文本6、骨锚式助听器及人工耳蜗技术7、鼻内镜外科微创技术点击添加文本点击添加文本8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗.绪论全身疾病在耳鼻咽喉头颈区的表现先天性畸形点击添加文本异物耳鼻咽喉头颈外科疾病分类创伤点击添加文本感染变态反应点击添加文本肿瘤……点击添加文本.绪论全身系统性疾病也可反映在耳鼻咽喉局部区域1、耳鼻咽喉头颈区域疾病既相对独立，又同全身密切联系耳鼻咽喉科学特殊性点击添加文本点击添加文本2、“孔洞”多，腔隙深，病变深在。 多借助各种窥镜诊治疾病，手术操作难度大。 头颈区域血管、神经分布密集，解剖结构复杂。点击添加文本点击添加文本.绪论1、系统理论学习，亲自检查操作。本学科学习方法点击添加文本2、理论学习结合病例分析。点击添加文本3、观摩手术，勤于总结。点击添加文本点击添加文本.鼻的解剖学鼻（nose）由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成.鼻的解剖学外鼻（external nose）由皮肤、骨和软骨构成。外观呈三棱锥体状.鼻的解剖学外鼻骨和软骨支架外鼻软骨.鼻的解剖学外鼻血循环特点静脉内眦静脉面静脉颈内静脉眼上、下静脉海绵窦 面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎，临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。.外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系.面部危险三角.外鼻淋巴.鼻的解剖学---鼻腔解剖鼻前庭鼻腔分为固有鼻腔.鼻腔（nasal cavity)左右各一，冠状面呈三角形，矢状面内侧壁、外侧壁均呈四边形顶壁——鼻骨和额骨鼻突构成。底壁——硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。内侧壁——鼻中隔。鼻腔后鼻孔--由蝶骨体、翼突内侧板、犁 骨后缘组成，与鼻咽部交通。外侧壁——上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨及蝶骨、翼突构成。.鼻腔外侧壁解剖.鼻甲和鼻道.鼻腔外侧壁从下向上有三个呈阶梯状排列的长条骨片，分别称为上、中、下鼻甲，其大小依次缩小约1/3，前端位置依次后移约1/3，每一个鼻甲的下方与鼻腔外侧壁均形成一个间隙，分别称为下、中、上鼻道。下鼻甲：最大的鼻甲；后端距咽鼓管口仅1.5cm。下鼻道：鼻泪管开口；外侧壁薄易穿刺。中鼻甲：前部附着于前颅底骨，后部呈冠状位，向外附着于纸板，将筛窦分为前组和后组；后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血管出入处。中鼻道 ：钩突、筛泡，半月裂、筛漏斗，前组鼻窦开口处。上鼻甲：前鼻镜下看不见。上鼻道：后组筛窦开口。蝶筛隐窝：上鼻甲后上方。.中鼻甲及中鼻道（middle turbinate middle meatus） .中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，附着于筛窦顶壁和筛骨水平板交界处的前颅底骨。 钩突中鼻道外侧壁上两个隆起 两者 筛泡 之间半月形裂隙为半月裂孔 半月裂孔向前下和外上逐渐扩大，漏斗状空间名筛漏斗或筛隐窝。中鼻甲及中鼻道（middle turbinate middle meatus） .下鼻甲和下鼻道（inferior turbinate and inferior