急性亚硝酸盐中毒.pptx

急性亚硝酸盐中毒

单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。

本课程的主要内容了解亚硝酸盐的概述理解中毒的作用机理掌握其临床表现掌握相关的治疗与护理了解预防知识

概述亚硝酸盐为工业盐，味咸外观为白色结晶粉末,酷似食盐和白糖一般摄入0.3~0.5g即可引起中毒,摄入3g可致死亚硝酸盐中毒又叫肠源性紫绀

概述亚硝酸盐主要用于工业染料，亦有用作肉品发色剂医疗上主要用作氰化物中毒的解毒剂及血管扩张剂

概述常见中毒病人，多由于烹调食物时，误将亚硝酸盐作为食盐使用进食较多短期腌制的菜类或已腐烂的青菜服用某些药物如大剂量磺胺嘧啶、次硝酸铋等解毒时用量过大

亚硝酸盐是一种强氧化剂，使正常的Fe2+氧化为Fe3+形成高铁血红蛋白,失去携氧能力；亚硝酸盐同时还阻止正常氧合血红蛋白释放氧,因而造成各种组织的缺氧作用机理

亚硝酸盐对中枢神经系统尤其对血管舒缩中枢有麻痹作用,它还能直接作用于血管平滑肌有较强的松弛作用而致血压降低，严重者发生循环衰竭。02亚硝酸盐及其在肠道的分解产物NO对胃肠道有刺激作用,出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状；01作用机理

作用机理由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，亚硝酸盐中毒时脑血管通透性增加，液体外渗，导致弥漫性脑水肿。

临床表现发绀及缺氧------青紫色

临床表现消化道症状：恶心，呕吐，腹痛，无腹胀腹泻，这是区别于细菌性食物中毒的特点

临床表现神经系统症状头晕、头痛、抽搐、晕厥、意识障碍，严重者昏迷。

临床表现心血管系统症状轻者周围血管扩张，面部潮红、头部胀痛并有搏动感，眼睛发黑、心悸等，重者血压下降、四肢厥冷，严重心律失常、休克。

临床表现严重中毒于误服后10—15min出现症状，1.5—3h内发生呼吸循环衰竭。

治疗迅速地做出诊断，内服者催吐、洗胃、导泻吸氧，鼻塞吸氧流量5L/分，缺氧明显者，面罩吸氧流量6--8L/分应用特效拮抗剂12

亚甲蓝大剂量每千克体重5~10mg,起相反的氧化作用,加重中毒。小剂量作为还原剂,1~2mg/kg应用时,在体内葡萄糖被氧化的同时,被还原成还原型亚甲蓝(白色亚甲蓝),将氢离子传递给高铁血红蛋白,使其转变为正常血红蛋白,以发挥解毒作用。此时,还原型亚甲蓝又变成亚甲蓝,这样反复进行,循环利用。

维生素C葡萄糖糖皮质激素辅助治疗药物

维持水电解质酸碱平衡，纠正低血压减轻脑水肿，保护脑细胞，可酌用甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等，频繁抽搐者给予安定或苯巴比妥，昏迷者酌用纳洛酮对症处理，严重心律失常者给予抗心律失常药物010302对症治疗

入抢IV-O2-Monitor01保持呼吸道通畅02促进毒物排泄，减少吸收。催吐，洗胃，导泻03遵嘱用药，观察病情变化04心理护理05护理措施

亚甲蓝1~2mg/kg经葡萄糖溶液稀释后静脉注射（10min）,不可过快，以免引起不良反应1亚甲蓝刺激性强，不可皮下，肌肉注射，容易引起组织坏死2用药期间，注意观察皮肤，口唇黏膜颜色，3防止药物过量4用药时护理

饮食护理无呕吐者可进食流质饮食，鼓励多进食水，以促进亚硝酸盐的排泄。

注意蔬菜的保鲜，不适用腐烂变质的蔬菜腌制的菜必须淹透，至少20天食品加工严格执行国家规定的使用剂量和范围煮熟的蔬菜不宜在高温下长时间存放存放硝酸盐、亚硝酸盐与食盐，糖分开放中毒预防

谢谢您的聆听！