工伤解除劳动合同协议书.doc

工伤解除劳动合同协议书

甲方（用人单位）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系电话：________________

乙方（劳动者）：

姓名：____________________

身份证号码：________________

地址：____________________

联系电话：________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就工伤赔偿及解除劳动合同相关事宜达成如下协议：

一、工伤赔偿事宜

1.双方确认，乙方因工伤所遭受的伤害经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定为[伤残等级]。

2.甲方一次性向乙方支付各项工伤赔偿费用共计人民币______元（大写：______元整），此费用包含但不限于医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、营养费等法律法规规定的所有与工伤相关的赔偿项目。

3.上述赔偿款甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付至乙方以下指定银行账户：

开户银行：____________________

银行账号：____________________

账户名称：____________________

二、劳动合同解除

1.甲乙双方一致同意自本协议签订之日起解除双方于[劳动合同签订日期]签订的《劳动合同》，双方的权利义务随之终止。

2.乙方应在本协议签订之日起[X]日内办理完毕工作交接手续，将其掌握的甲方商业秘密、工作资料、办公设备等归还给甲方。甲方应按照法律法规及公司规定为乙方办理离职手续，包括但不限于出具离职证明、办理社保减员等手续。

三、其他事项

1.乙方承诺在收到上述工伤赔偿款后，自愿放弃基于本次工伤事故所享有的一切其他索赔权利，不再就工伤赔偿事宜向甲方主张任何权利，包括但不限于通过劳动仲裁、诉讼等方式要求甲方支付其他费用或承担其他责任。

2.双方确认，本协议是双方真实意思的表示，不存在欺诈、胁迫、重大误解等情形，双方均已充分理解本协议各项条款的含义及法律后果，并愿意遵守履行。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：________________

签订日期：______年______月______日

乙方（签字）：____________________

签订日期：______年______月______日