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2025年共济失调小脑萎缩诊断和鉴别诊断.pptx

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2025年共济失调小脑萎缩诊断和鉴别诊断;目录;01;共济失调的定义与分类;共济失调的病理生理机制;共济失调的临床表现;02;小脑萎缩的定义与病因;小脑萎缩的病理变化;小脑萎缩的病理生理机制;03;共济失调的病史采集;共济失调的体格检查;共济失调的辅助检查;04;影像学检查;实验室检查;神经电生理检查;05;共济失调与肌张力障碍的鉴别;共济失调与震颤的鉴别;共济失调与感觉障碍的鉴别;06;药物治疗;物理治疗;康复训练;07;预后影响因素;预后评估方法;预后改善措施;THANKS

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共济失调诊断和鉴别诊断.ppt （二）小脑半球病变主要表现为肢体的共济失调，而躯干平衡障碍不明显。小脑半球病变常见的有星形细胞瘤、转移性肿瘤、脓肿及结核等，临床上以慢性进行性病侧肢体共济失调及颅内压增高为特征。第62页，讲稿共128页，2023年5月2日，星期三表现为早期出现颅内压增高的症状。有病侧肢体协调动作障碍、动作笨拙、不稳、快复轮替动作障碍、指鼻试验和跟膝胫试验阳性，并有肢体辨距不良、肌肉反跳现象。第63页，讲稿共128页，2023年5月2日，星期三头颈常固定在一个特殊位置，头常向前倾俯，并转向病侧，摇头或转头时可发生恶心与呕吐。口齿讷吃，构音困难，眼震明显。行走时步态蹒跚、常向病侧倾跌。肌张力减低，腱反射迟钝或消失
2024-01-24 约1.29万字 128页立即下载
常见的共济失调诊断和鉴别诊断.ppt 共济失调诊断和鉴别诊断 共济运动机体的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成，并有赖于神经系统的协调与平衡。动作过程是否准确顺利取决于这些肌肉在速度、幅度和力量等方面的密切协调。神经系统在不同时间内对许多运功动单位的动员数目和冲动频率的控制作用。肌肉之间这种协调配合称为共济运动。 共济失调：在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调。此外，不自主运动、肌张力增高和轻度瘫痪都影响动作的正确进行，须先排除。 “ataxia” simply means ‘lack of coordination’. 病因和机理 共济失调主要反映小脑半球或与对
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共济失调诊断和鉴别诊断.pptx 共济失调 诊疗和鉴别诊疗;共济运动;共济失调：;病因和机理;;;;;;检验措施;;;;指鼻试验;鼻－指－鼻试验;过指试验;;跟－膝－胫试验;轮替动作－迅速反复地动作;反跳试验;无撑坐起试验;共济失调步态;【临床体现】;1.感觉性共济失调:;1.感觉性共济失调:;;（一）周围神经病变;;（二）后根病变;;（三）后束病变;;（四）脑干病变;（五）丘脑病变;;（六）顶叶病变;2.小脑性共济失调:;小脑旳解剖和定位诊疗;Lobs;Internalstructures;Internalstructures;Threefunctionaldivisions;小脑;;;;;CEREBRAL CORTEX;u
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共济失调诊断.ppt 共济失调诊断和鉴别诊断 共济运动正常运动靠皮质运动区、额叶、小脑、前庭、深感觉及视觉共同参与下与诸肌配合协调，从而使动作准确、动作方向、幅度、力量和速度恰如其分，称为共济运动。这种协同动作发生障碍就出现共济失调 共济失调 是无明显的肌力低下而出现维持姿势、步态及肢体随意运动的障碍。（维持姿势障碍即立位和坐位时身体摇摆不稳；步态障碍即为不稳、不规则的步态；四肢的随意运动障碍为动作缺乏协同性、灵活性，并包括动幅和方向的错误、速度错误、连续动作障碍等）这种运动障碍可在小脑或其向心和离心径路的病变、脊髓后索病变、大脑皮质及末梢神经病变时出现。病因和机理 共济失调主要反映小脑半球或与对侧额
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共济失调查体.doc 共济失调查体篇一：共济失调诊治指南 共济失调诊治指南遗传性共济失调 【概述】遗传性共济失调(hereditary ataxia，HA)是一组以小脑和其联系组织为主要病损部位的慢性进行性遗传病。临床上表现为自下肢开始的缓慢进展的共济失调。病理学上变性改变除主要累及小脑外，还累及脊髓后柱、锥体系、锥体外系、脑桥核、基底节或其他脑部位，并出现相应的症状和体征。而其他解剖部位的病损则不一定出现相应的症状和体征，病理改变和临床表现的不一致性是遗传性共济失调疾病的特点之一。另外，不同家族和同一家族的不同成员之间，其病理学改变和临床表现也不尽一致，是遗传性共济失调的另一特点。【流行病
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自身免疫性小脑共济失调诊断专家共识2025.pdf 自身免疫性小脑共济失调诊断专家共识2025 自身免疫性小脑共济失调（autoimmunecerebellarataxia，ACA），又称自身免疫性小脑炎（autoimmunecerebellitis），是由自身免疫机制介导的小脑综合征。根据是否由肿瘤诱发，ACA可分为副肿瘤性ACA和非副肿瘤性ACA。副肿瘤性ACA文称副肿瘤性小脑变性（paraneoplastid cerebellardegeneration，PCD）。非副肿瘤性ACA一般包括抗谷氮酸脱羧酶（glutamatedecarboxylase，GAD）小脑共济失调、原发性自
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诊断学瘫痪、不自主运动、共济失调学案.ppt 一、病因 1.肌肉源性瘫痪 2.神经肌肉接头性瘫痪 3.神经源性瘫痪肌力分级肌群肌力检查相关肌肉肌力检查轻瘫试验肌张力不自主运动舞蹈样动作扭转痉挛 共济失调检查指鼻试验快速轮替动作跟膝胫试验闭目难立征姿势步态一、病因 1、周围神经病变如各种病因所致的周围神经炎。 2、脊髓后索性病变如脊髓痨、亚急性联合变性等。 3、前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。 4、小脑病变如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等。 5、其他大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等。（二)临床分类及表现 1、小脑性共济失调。 (1
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