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医学课件-膜性肾病

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.膜性肾病概述

2.病理生理学

3.临床表现与诊断

4.鉴别诊断

5.治疗原则

6.预后与转归

7.研究进展

01

膜性肾病概述

膜性肾病的定义与病因

定义概述病因分析病理机制

膜性肾病是一种以肾小球基底膜膜性肾病的病因尚不完全明确，膜性肾病的病理机制复杂，主要

弥漫性增厚为特征的慢性肾脏病，可能与免疫因素、遗传因素、感涉及肾小球基底膜的结构和功能

患病率约占原发性肾小球疾病的染、药物、肿瘤等多种因素有关。异常。研究发现，肾小球基底膜

10%。主要表现为大量蛋白尿、其中，免疫因素被认为是主要病上存在多种免疫复合物沉积，导

低蛋白血症、水肿和高脂血症。因，如抗肾小球基底膜抗体病等。致基底膜增厚，进而影响肾小球

滤过功能。据统计，约70%的膜

性肾病患者的肾小球基底膜上存

在免疫复合物沉积。

膜性肾病的发病机制

免疫复合物沉积基底膜结构改变

膜性肾病发病机制的核心是免疫复合免疫复合物沉积导致肾小球基底膜结

物在肾小球基底膜的沉积，这些免疫构改变，如增厚、变硬，厚度可达正

复合物主要由IgG和补体组成，沉积常时的3-10倍，这直接影响了肾小球

量通常超过100mg/g肾组织。的滤过功能。

炎症细胞浸润

在膜性肾病中，肾小球基底膜周围存

在明显的炎症细胞浸润，包括巨噬细

胞和淋巴细胞，这些细胞分泌的炎症

介质进一步加剧了基底膜的损伤。

膜性肾病的临床表现

蛋白尿水肿

膜性肾病的主要临床表现是大量蛋白由于大量蛋白尿导致血浆蛋白减少，

尿，每日蛋白尿量通常超过3.5g，有血浆胶体渗透压降低，水分从血管内

时可达数十克，导致低蛋白血症和水渗出到组织间隙，引起全身性水肿，

肿。以眼睑和下肢最为明显。

高脂血症

膜性肾病常伴有高脂