医疗机构环境表面清洁消毒管理2025 .pdf

医疗机构环境表面清洁消毒管理

环境中微生物生存能力

►1、大多数革兰氏阳性菌如肠球菌金

黄色葡萄球菌在干燥环境中存活数月；

2、革兰氏性菌比阳性菌存活时间更长

如鼠伤寒沙门菌、沙眼衣原体；

3、病毒：呼吸道病毒如冠状病毒、

SARS在物表存活几天；胃肠道病毒存活2

个月；血液病毒如乙肝、艾滋病存活7天;

4、真菌：临床有关真菌在干燥环境中存

活时间更长如白色念珠菌1-120天；

二、医疗环境表面污染的来源

1•病原体感染的患者

一敢度彳洗的手比超潢蟀螂的手更可相

2.病原体定植的患者

3.血液体液污染

4.排泄物污染

5.飞沫污染

6.其他来源及形式传播

►无论是感染者还是定植者都有可能相互传播。

(1)有研究显示上一位患者出院后没有进行

充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染的独

立危险因素特别是多重耐药菌感染患者时(如

MRSAvVRE、艰难梭菌)。

(2)被污染的医护人员手未规范执行手卫生

通过直接或间接接触环境表面造成环境和手部

相互污染。

(3)诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气暴

露于空气当中患者和医务人员受到影响。

(4)患者之间直接接触造成相互之间传播污染。

病原微生物在医疗环境表面和患者之间传播方式

三、定义与术语

1.环境表面：指医院建筑物内部表面与仪器设备表面如墙面、门、监

护仪、呼吸机和暖箱内面；

2.环境表面清洁：指表面去污过程；

3.清洁单元：邻近某个患者相关高频接触表面一个清洁单元如患者

床床旁桌、监护仪、微量泵。

4•污点清洁与消毒：对患者少量体液血液和排泄物分泌物感染物质小

范围环境表面进行清洁与消毒

清洁与消毒的原则

1.遵循先清洁再消毒原则湿式卫生清洁方式。

►2,根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程内容

应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁

剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。

卜3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。

清洁与消毒的原则

4、有明确病原体污染的环境表面根据病原体抗力选择有效的消毒

剂消毒剂的选择参考WS/T367执行。消毒产品的使用按照其使用说

明书执行。

►5、无明显污染时采用消毒湿巾进行清洁与消毒。

►6、清洁病房或诊疗区域时应有序进行由上而下由里到外由轻

度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房应遵循清洁单元化

操作。

清洁与消毒的原则

7、实施清洁与消毒时应做好个人防护不同区域环境清洁

人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生

与人员卫生处理手卫生应执行WS/T313的要求。

►8、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面可采取屏障

保护措施用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）

实行一用一更换。

勇」清洁工具应分区使用实行颜色标记。

问题3:门诊拖把是否需要分区使用？

►应根据所使用拖把的类型和处置方式分别对待。

使用头部不可拆卸的拖把需要按照清洁工具分区使用的原则并实

行颜色标记管理。最简单的做法是在拖把杆上粘贴颜色标识且储存

时也应避免拖把头的交叉污染。采取颜色标记管理时宜与抹布采用

相同的颜色编码。

卜若采用扁平脱卸式地巾并能做到机械清洗、热力消毒、机械干燥备

用、规范使用时可不需要采取颜色标记管理。

问题5：分区使用抹布可以放在一起清洗消毒?

抹布（地巾）的清洗方式包括手工清洗和机械清洗消毒则主要包括

化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。①选择手工清洗、消毒时先

将抹布和地巾分别