《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》.ppt

血液体液溢洒处理流程 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 医疗环境表面污染的来源 1、病原体感染患者 2、病原体定植患者 3、血液体液污染 4、排泄物污染 5、飞沫污染 6、其他来源及其他形式 污染表面与感染传播 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感染源 污染表面与感染传播 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示 房间的终末消毒是不恰当的 患者获取这些病原体的途径 (1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了他们的手 加强清洁与消毒可以降低病原体的传播吗? 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒可以降低通过环境传播的 感染链与传播途径 1、感染源 环境表面可以作为感染源 2、感染途径 环境表面被污染接触传播 3、易感者 处于环境中接触环境 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 范围 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等 本标准适用于各级各类医疗机构。 术语与定义 3.1 环境表面environmental surface 医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。 3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning 消除环境表面污物的过程。 术语与定义 3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。 术语与定义 3.6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 3.7 消毒湿巾disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。 术语与定义 3.8 A0值A0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 3.9 隔断防护barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。 3 术语与定义 3.10 人员卫生处理personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。 3.11 清洁工具的复用处理 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与消毒的处理过程。 术语与定义 3.12 低度风险区域low-risk area 基本没有患者或患者只作短暂停留的区域；如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。 3.13 中度风险区域medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功能检查室等。 3.14 高度风险区域high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。 4 管理要求 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。 4.3 医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。 4 管理要求 4.6 承担医疗机构环境清洁服务的机构