护理岗位职责及工作流程(全).pdf

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管 理。根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲 自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或 新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新 业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考 试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、 仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情 况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。 1 责任护士岗位职责 一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规） ， 收集资料， 在 2 小时内完成入院评估。 按整体护理的护理程序， 完成 所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断， 制定护理计划， 8 小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时 修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变 化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化， 及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施 的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价， 做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落 实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作，保持所负责病室的整洁、安静、 2 舒适、安全及空气清新。 十、及时准确地向病人交待各项特殊检查的内容及注意事项。 十一、严格交接班制度。 责任护士工作程序 工作时间 夏季： 07:3015:30 冬季： 08:00~16:00 07:30~07:40 交接班。随同夜班护士、护士长进行床旁交班，危 重患者要有皮肤交接。并交接物品（核对并签字） ， 交接安全隐患登记本。急救药品本。 07:40~08:00 整理床铺。 8:00~8:30 生活护理，如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理、更 换鼻导管等。 8:30~11:00 1、完成各项治疗及护理工作。 2 、协助出院病人办理出院手续，进行出院指导。 11:00~11:30 1、健康指导。 11:30~13:00 书写并检查病历。 13:00~14:00 按分级护理巡视病房，观察病情。 14:00~14:20 整理床单位。 14:20~15:30 1、测量及绘制 T 、P、R 。 2 、生活护理如口腔护理、会阴擦洗、皮肤护理。 3