中医食疗营养学的基本理论.docx

中医食疗营养学的基本理论

第一节

中医食疗营养学的基础理论

一、整体观念

整体观念是中医学的基本特点之一，是强调从事物本身及其与周围事物之间所存在的整体性来分析和解决问题。中医学非常重视人体自身存在的统一性、完整性。

（一）人是一个有机整体

中医学认为，人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，它以五脏为中心，生理上脏腑与皮、肉、筋、脉、骨等形体组织，以及与五官诸窍之间存在着有机的联系，共同完成人体的机能活动。各脏腑组织之间是互相联系、互相影响、互相制约、互相促进的。其主要表现有以下几个方面。

1.从构成物质来说?构成机体各部分，并维持其机能活动的物质是同样的，即精、气、血、津液。

2.从形体结构来说?人体任何局部都是完整机体的一个有机组成部分，与整体在形态结构上有着极为密切的关联性和相似性。

3.从机能活动来说?人体各种不同机能活动之间相互影响、协调制约、相互为用。

4.从病理变化来说?各脏腑之间，各局部与整体之间，在病理上相互影响、相互作用。中医学根据传统的阴阳五行学说，以阴阳之间“阴平阳秘”，五行之间“亢则害，承乃制，制则生化”等理论，来说明各脏腑与机能之间的复杂关系。中医学认为正是由于这些调控机制的存在，才能维持各个脏腑组织及功能之间的协调平衡，从而使整体处于相对的稳定状态。

（二）人体与外界环境是一个有机整体

除了人体本身是一个有机整体之外，人体与外界环境也是对立统一的有机整体。正如《黄帝内经》中记载，“人与天地相参也，与日月相应也”。从中医学来看，人是自然界的产物，人和自然环境有着物质构成上的同一性；人生活在环境里，自然环境和社会环境给人体提供了赖以生存的物质基础和必要条件。

1.人与自然界的统一性?中医学自古就强调人与自然环境的有机联系，认为季节、昼夜、地理等环境条件对人体的生理、病理、疾病的诊断和治疗等许多方面均有影响。自然环境对人体机能的影响涉及许多方面，如一年的季节气候可分为四时（或五季）。春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒，这是一年气候变化的普遍规律。中医学认为，人体五脏功能与四时气候密切相关，即四时之气对人体脏腑功能有影响作用。人体受自然界气候的影响，其生理活动亦必须进行与之相适应的调整。如《灵枢·五癃津液别》篇曰：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气涩不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”意思是说，天气暑热时，人体毛孔开泄以汗出散热来适应；天气寒冷时，人体毛孔紧闭而不汗出以保温，代谢剩余的液体从小便排出。人体的这种适应机能，不仅表现在适应四季气候方面，还表现在适应地理环境、居住条件及昼夜变化等。一旦气候环境条件变化过于强烈，导致人体无法调节适应，或者由于人体本身调节机能不足或减弱，对外界变化无法做出相应的调整，这时就会引发疾病。尤其是有明显季节性的多发病、流行病的发生受自然界之影响尤为明显，如痹痛、咳喘等某些慢性病多随气候和季节变化而病情发生变化。地方病和职业病的发生，则与自然环境有密切的关系。

2.人和社会关系密切?人是社会的组成部分，社会的安定与和谐、变化动荡、人的社会地位变动等，对人体的影响很大。

社会进步能为人们的健康带来很多益处。但随着社会进步和发展，工作压力加大，也给人以各种各样的困扰和压力，引发了很多新的疾病，使疾病谱发生变化。

个人的社会地位改变必然造成物质生活的改变，也会造成精神上的改变，从而影响人的身心机能。《素问·疏五过论》曰：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿蹙为挛。”

总体来看，人与外界环境相互作用，存在着既对立又统一的关系。面对疾病时，必须充分考虑到外界自然和社会环境对人体整体机能活动的影响。所以，因时、因地、因人制宜就成了中医治疗学上的重要原则。

二、阴阳学说

阴阳学说是古人用以认识自然和解释自然的一种世界观和方法论。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”《医原》曰：“天地与人，不外阴阳二气。”这就是说，物质世界是在阴阳二气的相互作用下发展变化着的，是阴阳二气对立统一的结果。

（一）阴阳学说的基本内容

1.阴阳对立?阴阳对立是指用阴阳来概括同一系统中两个不同事物或现象的两个不同方面的相互对立属性。其运用范围较广，既可以用来表示同一系统中相互对立的两种事物，又可以用来代表同一个事物内部相互对立的两个方面。如天与地、上和下、左与右、动与静、明与暗等。要准确说明事物或现象的阴阳属性，首先必须了解阴阳的基本特性。《素问·阴阳应象大论》曰：“水火者，阴阳之征兆也。”《医贯》云：“阴阳者，虚名也；水火者，实体也。”由于阴阳是一个抽象的概念，可以广泛地用来说明事物或现象的不同属性，如运动的、向外的、上升的、温热的、明亮的等属性，都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的等属性，都