患者十大安全目标检查表.pdf

患者十大安全目标落实督查记录表 检查科室： 检查日期： 年 月 日 一、正确识别患者身份 1、对就诊患者施行唯一标识管理：医保卡口 身份证号码 口 病历号口 2 、在诊疗活动中，严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正 确的患者实施正确的操作： 1）标本采集：落实 口 未落实口 2 ）给药：落实 口 未落实口 3 ）输血或血制品：落实 口 未落实口 3 、落实关键环节的患者识别措施，落实转科交接登记 1）落实转科交接时执行患者身份识别制度和流程，尤其是急诊、病房、手术室、 ICU 等 a ：急诊与手术室交接：落实 口 未落实口 b ：急诊与病房：落实 口 未落实口 c: 手术室与病房交接：落实 口 未落实口 d: 急诊与 ICU：落实 口 未落实口 e: 手术室与 ICU 交接：落实 口 未落实口 2 ）使用腕带作为识别患者身份的标识，对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、 语言障碍等特殊有特殊识别标志。 a: 所有住院患者使用腕带：落实 口 未落实 口 b: 急诊抢救患者和留观患者及输液患者使用腕带：落实 口 未落实 口 二、强化手术安全核查 1、择期手术患者完善各项术前准备后方可下达医嘱：是口 否口 2 、由实施手术的医生标记手术部位，对涉及双侧、多重结构、多平面部位的手术时，患者入手 术室前，已标记手术部位标识：是口 否口 3 、手术患者在手术室执行手术安全核查，即麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术前，记录 填写完整： 是口 否口 4 、手术患者均进行手术风险评估：是口 否口 5 、围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范：是口 否口 三、 确保用药安全 1、规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使 用的要求： 是口 否口 ?2、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制 毒化学品等特殊药品的使用与管理规范： 是口 否口 ? 3 、规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程： 是口 否口 ? 4 、手术后、分娩后以及实施特殊治疗后执行药物重整制度及流程： 是口 否口 四、减少医院相关性感染 1、落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施： 是口 否口 ?2、医护人员在无菌操作过程中严格遵循无菌操作规范， 确保临床操作的安全性： 是口 否口 ?3、有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险： 是口 否口 ? 4 、使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒符合感染控制的基本要求： 是口 否口 ? 5 、落实医院感染监测指标体系并持续改进： 是口 否口 ? 6 、严格执行各种废弃物的处理流程： 是口 否口 7 、科室各治疗车、护理车均配备有干式手消，洗手池旁培养洗手液：是口 否口 8 、医护人员在执行诊疗护理操作中的三前二后执行了手卫生：是口 否口 五、落实临床“危急值”管理制度 1、明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程：是口