颅内动脉瘤护理查房 .ppt
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;2;发病机制
;;诊断检查;治疗;以下为“动脉瘤夹闭术”图片;;大家有疑问的，可以询问和交流;;;“动脉瘤栓塞术”概念图;一、一般资料;三、简要病史;四、阳性体征;五、治疗措施;六、观察要点
;七、护理问题及护理措施;;;;;;;;八、健康教育
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颅内动脉瘤护理查房
演讲人：
日期：
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目录
01
患者基本信息与病情回顾
02
护理问题与目标设定
03
护理措施实施与效果评价
04
康复训练与出院指导计划制定
05
总结反馈与持续改进策略探讨
01
患者基本信息与病情回顾
确认患者性别，注意与病历记录相符。
性别
了解患者年龄，颅内动脉瘤好发于40-60岁中老年女性。
年龄
01
02
03
04
核实患者姓名是否与病历记录一致。
姓名
确认患者联系方式，以便及时随访和沟通。
联系方式
患者基本信息核对
病史采集及诊断过程
发病症状
详细询问患者发病时的症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
诊断方法
记录患者接受过的诊断方
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颅内动脉瘤护理查房.ppt
颅内动脉瘤护理查房
神经外科二病区
刘梦姣
概述：
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉。
发病机制
1、先天性因素：最为多见，占80%--90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层做薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
2、后天因素：与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%--18%。
3、感染性动脉瘤：又称霉菌性或细菌性
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颅内动脉瘤护理查房 (2).ppt
问题：内环境紊乱相关因素：脱水药物的使用，脑部损伤措施：及时检测、及时补充、记录24小时出入量潜在的护理问题二第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日问题：有皮肤受损危险相关因素：意识障碍，长期卧床，低蛋白水肿措施：垫海绵，预防性使用保护贴，增加翻身枕头，做到五勤潜在的护理问题三第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日潜在护理问题四问题：有废用综合征的危险相关因素：意识障碍，长期卧床，肢体功能锻炼措施：1全方位关节被动活动，2神志清醒后指导病人自己活动，3培训家属长期坚持第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日提问1颅内动脉瘤的好发部位和人群？答：后交通和前交通动脉好发
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颅内动脉瘤护理查房.ppt
现存的护理问题三问题：体温升高相关因素：肺部感染，管道留置，院内感染。措施：1.各种管道按照护理常规进行护理。2.院内感染：床单位的终末消毒，各种常规消毒如电话机,键盘，鼠标流量表开关等等3.遵医嘱正确用药第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日现存的护理问题四问题：营养失衡——低于机体需要量相关因素：机体高消耗，高代谢措施：1评估病人的营养状态与需求2合理搭配，合理胃肠营养（能全力胃内泵入34空肠置管5请营养专家专门搭配第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日现存护理问题五问题：自理能力缺陷相关因素：神志改变，意识障碍，长期卧床。措施：加强生活护理，做到五勤第24页，共45页
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颅内动脉瘤护理查房 N外ICU 5床孔祥贞 一、病例汇报 患者因头痛、发作性意识不清6小时来诊，颅脑CT示：SAH.门诊以SAH于2010.5.26收入神经内科病房。患者来院前6小时在田间劳作时突然出现头晕、头痛伴恶心，无呕吐，头痛呈隐性疼痛。随机出现呼之不应，大小便失禁。来院半小时醒来，自意识恢复以来，精神差，大小便失禁。 患者既往高血压病史5年，最高收缩压200mmHg,未规律服用降压药物;15年前行双膝关节缝合及石膏外固定治疗。 入院首次生命体征T36.3℃ P78次/分 R18次/分BP146/90mmHg 入院后查体：患者神志恍惚，精神差，语言流利，双瞳孔
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支架(Stent) +线圈(Coil) 宽颈、宽基底动脉瘤 适应症 ①手术探查夹闭失败。 ②患者全身情况差，不能耐受麻醉或手术。 ③动脉瘤破裂出血后，一般情况差，手术危险性大。 ④因动脉瘤解剖部位特殊不能手术，如海绵窦段动脉瘤；或解剖位置深，又在重要功能区，如基底动脉分叉部动脉瘤。 ⑤某些特殊的动脉瘤，如瘤颈宽、瘤壁厚、硬化、巨大动脉瘤、复杂动脉瘤及手术夹闭后又增大的动脉瘤。 ⑥患者不愿接受手术。 方法 ①弹簧圈栓塞术，系将钨或铂金微弹簧圈，机械解脱钨丝微弹簧圈（MDS）、电解铂金微弹簧圈（GDC），经微导管送入动脉瘤内将动脉瘤闭塞，其中以MDS、GDC为最好、安全可靠。 ②可脱性球囊栓塞
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护理查房颅内动脉瘤.pptx
护理查房颅内动脉瘤;;颅内动脉瘤基本概念与流行病学;;;临床表现;;颅内动脉瘤病因学探讨;;;;血管炎可导致血管壁发生炎症反应，损伤血管内皮细胞，破坏血管壁结构，进而易于形成动脉瘤。;临床表现及分型分期方法论述;颅内动脉瘤早期可能仅表现为轻度头痛，需要细致询问患者症状，评估疼痛性质、部位及持续时间。;;颅内动脉瘤可根据形态、大小、位置等特征进行分型，如囊性动脉瘤、梭形动脉瘤等，有助于指导治疗和评估预后。;;诊断检查方法介绍与操作指南;;;;解读技巧;治疗方案选择依据与效果评估;;;;;护理查房实践技能提升方向;针对性心理护理干预措施;;;;谢谢您的聆听
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颅内动脉瘤护理查房神经外科何芙蓉病历简介：现病史：患者女性，48岁。因“突发头痛、双下肢麻木2小时”于2013年5月10日6:40分急诊入科。家属诉患者高血压病3年，月2小时前患者出现突发剧烈头痛，爽下肢麻木，呼之不应，不伴呕吐、四肢抽搐及大小便失禁等。急诊以“蛛网膜下腔出血”收住我科，病程重患者逐渐出现意识障碍，为出现呕吐。过去史：患者平素身体健康，高血压病3年，自行口服药物控制血压，否认急慢性传染病史，无外伤、手术史，无食物、药物过敏史，无烟酒等不良嗜好。体格检查：T37℃，P80次∕分、R20次∕分、血压140∕85mmHg。身高160cm，体重60Kg.患者嗜睡，双侧瞳孔等大等圆约3m
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颅内动脉瘤的护理
初步诊断：自发性蛛网膜下腔出血04辅助检查：2015-07-03仙桃市第一人民医院颅脑CT示：蛛网膜下腔出血。05患者左永炎，男，47岁。于2015-07-04因“头痛头昏不适5天”入院；01入院查体：意识清楚，GCS评分4+5+6=15；BP：140/100mmHg，R18次/分，HR80次/分，左侧瞳孔2mm，右侧瞳孔2mm，光反射灵敏；双肺呼吸音清，胸廓外形正常，腹平软，无压痛及反跳痛，四肢活动正常。03既往健康，否认头部外伤史。02病史简介：
患者于2015年07月07日10时50分入手术室在全麻下行动脉瘤夹闭术，手术顺利，术中见前交通动脉瘤，予以完全夹闭。于15时0
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一例颅内动脉瘤术后并发 颅内感染护理查房 神经外科一区 病例报告 患者董卫国，性别：男，年龄：49岁，民族：汉，婚姻已婚。入院时间：2014-06-03 09:15 ，主诉：阵发性头痛半年，加重一周，门诊以颅内占位性病变收入院。意识清醒，精神可，饮食睡眠可，双侧瞳孔等大光反应灵敏。入院后于 行颅脑血管造影术，见颅内动脉瘤二个，及左侧横窦区硬脑膜动静脉瘘，行介入栓塞治疗左侧大脑后动脉动脉瘤及硬脑膜动静脉瘘，前交通动脉瘤介入困难，不适行栓塞治疗。患者家属要
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颅内动脉瘤护理查房;一、病例汇报;一、病例汇报;一、病例汇报;疾病概述;病因;疾病分类;前交通正位;颈内动脉瘤;颈内动脉瘤3D显影;病症体征;临床表现：;2．局灶病症取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反响消失。有时局灶病症出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆病症，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿；或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，病人可出现偏瘫，运动性或感觉性失语
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《颅内动脉瘤护理查房》课件.ppt
颅内动脉瘤护理查房欢迎参加颅内动脉瘤护理查房教学。本次课程将全面介绍颅内动脉瘤患者的护理评估、诊断及干预措施，旨在提高护理人员对该疾病的认识和专业护理能力。通过典型病例分析，我们将系统学习颅内动脉瘤的护理管理和特殊情况处理方法。颅内动脉瘤是神经外科常见的危重疾病，其破裂可导致蛛网膜下腔出血，病情凶险，死亡率高，需要精细的护理管理。我们将从理论到实践，全面探讨颅内动脉瘤的护理要点。
目录1病例介绍患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断及治疗方案2疾病概述颅内动脉瘤定义、流行病学、病因和危险因素、病理生理、临床表现、诊断方法、治疗方式概述3护理评估与诊断生
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颅内动脉瘤护理查房课件课件.ppt
关于颅内动脉瘤护理查房课件第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日病历简介：现病史：患者女性，65岁。因“突发头痛6小时伴恶心、呕吐；于2017年11月12日01:19分急诊入神经内科；急查头颅CT示蛛网膜下腔出血。于11月12号完善头颅CTA。CTA示左侧后交通动脉瘤。建议行介入或开颅手术治疗，于11月13号转入我科。入院查体：T36.5℃，R19次/分；P51次/分；BP131/82mmhg；神志清楚，言语流畅，额纹双侧对称，双侧瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏，心率81次/分，脑膜刺激征颈抗阳性，病理征阴性。第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日病历简介入院诊断：1
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颅内动脉瘤护理教学查房.ppt
分类按动脉瘤直径大小分：﹤0.5cm小型0.6-1.5cm一般型1.6-2.5cm大型﹥2.4cm巨大型直径小的出血几率较多第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日临床表现出血症状局灶症状缺血症状第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日出血症状出血方式：蛛网膜下腔出血（SAH）SAH：症状：剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、面色苍白、体温升高、有或无意识障碍体征：脑膜刺激征（颈强直、克氏征、布氏征）第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日颅内动脉瘤破裂的原因剧烈运动情绪激动第34页，共46页，星期日，2025年，2月5日咳嗽、屏便外伤、负重第35页，共46页，星期日，202
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颅内动脉瘤栓塞术后护理查房.pptx
演讲人：;目录;01;了解患者基本信息，以便更好地评估术后恢复情况。;通过股动脉或桡动脉穿刺，插入导管至颅内动脉瘤部位。;术后恢复情况评估;02;;意识状态评估;血栓形成及栓塞预防;;03;使用肝素或华法林等抗凝药物，防止血栓形成。;选用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，根据患者血压情况选择合适的降压药物。;使用甘露醇等脱