颅内动脉瘤栓塞术后护理查房.pptx
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演讲人：;目录;01;了解患者基本信息，以便更好地评估术后恢复情况。;通过股动脉或桡动脉穿刺，插入导管至颅内动脉瘤部位。;术后恢复情况评估;02;;意识状态评估;血栓形成及栓塞预防;;03;使用肝素或华法林等抗凝药物，防止血栓形成。;选用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，根据患者血压情况选择合适的降压药物。;使用甘露醇等脱
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颅内动脉瘤栓塞术后护理
演讲人：
日期：
目录
02
术后生活管理
01
术后监测与观察
03
并发症预防与处理
04
康复与长期管理
05
患者教育与家属指导
01
术后监测与观察
生命体征监测
体温
术后24小时内，每4小时测量体温一次，之后根据病情每日测量体温2-4次，直至体温正常后改为每周测量1-2次。
脉搏、呼吸和血压
意识状态
术后持续监测脉搏、呼吸和血压，每15-30分钟记录一次，直至病情平稳。如发现异常情况，应立即通知医生。
密切观察患者的意识状态，如出现意识障碍、昏迷等，应立即进行抢救。
1
2
3
头痛及神经功能变化
头痛
术后患者常有头痛症状，应密切观察头痛的部位、程度、
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首优：疼痛舒适的改变恐惧电解质紊乱中优：排便形态的改变生活自理缺陷感染的可能皮肤完整性受损次优：脱管的可能营养失调：低于机体需要量知识缺乏潜在并发症：继发性出血、脑缺血及脑静脉痉挛、静脉炎及深静脉血栓的可能第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日P1:疼痛（头痛）--与颅内高压，血液刺激脑膜，或继发性脑血管痉挛有关I:1、密切观察生命体征，神志及瞳孔的变化2、提供安静舒适的环境，限制探视，预防感冒3、心理护理4、评估疼痛的程度，观察疼痛时的伴随症状5、分散病人的注意力，如听音乐，深呼吸6、选则正确的止疼方法7、病情允许时可抬高床头15~30°O:预期目标：患者无头痛症状评价：出院时患者
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颅内动脉瘤早期介入栓塞术后脑脊液引流护理.doc
颅内动脉瘤早期介入栓塞术后脑脊液引流护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)08－0189－01
【摘要】目的 总结35例颅内动脉瘤早期介入栓塞术后持续脑脊液引流护理体会。方法 术后加强病情观察，做好引流管的护理，发现异常变化及时干预，遵嘱对症治疗，做好心理护理、加强基础护理、预防并发症等。结果 本组35 例介入栓塞治疗后持续脑脊液引流患者全组GOS评分良好28例, 轻残2例,中残2例, 重残2例，死亡1人。引流过程中患者自行拔管1 例，脱管 2 例，堵管5例，无1例并发颅内感染。结论 对颅内动脉瘤早期介入栓塞术后持续脑脊液引流患者进行
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颅内动脉瘤护理查房
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目录
01
患者基本信息与病情回顾
02
护理问题与目标设定
03
护理措施实施与效果评价
04
康复训练与出院指导计划制定
05
总结反馈与持续改进策略探讨
01
患者基本信息与病情回顾
确认患者性别，注意与病历记录相符。
性别
了解患者年龄，颅内动脉瘤好发于40-60岁中老年女性。
年龄
01
02
03
04
核实患者姓名是否与病历记录一致。
姓名
确认患者联系方式，以便及时随访和沟通。
联系方式
患者基本信息核对
病史采集及诊断过程
发病症状
详细询问患者发病时的症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
诊断方法
记录患者接受过的诊断方
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颅内动脉瘤护理查房.ppt
颅内动脉瘤护理查房
神经外科二病区
刘梦姣
概述：
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，AHI引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，80%发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉。
发病机制
1、先天性因素：最为多见，占80%--90%，大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层做薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
2、后天因素：与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%--18%。
3、感染性动脉瘤：又称霉菌性或细菌性
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问题：内环境紊乱相关因素：脱水药物的使用，脑部损伤措施：及时检测、及时补充、记录24小时出入量潜在的护理问题二第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日问题：有皮肤受损危险相关因素：意识障碍，长期卧床，低蛋白水肿措施：垫海绵，预防性使用保护贴，增加翻身枕头，做到五勤潜在的护理问题三第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日潜在护理问题四问题：有废用综合征的危险相关因素：意识障碍，长期卧床，肢体功能锻炼措施：1全方位关节被动活动，2神志清醒后指导病人自己活动，3培训家属长期坚持第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日提问1颅内动脉瘤的好发部位和人群？答：后交通和前交通动脉好发
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现存的护理问题三问题：体温升高相关因素：肺部感染，管道留置，院内感染。措施：1.各种管道按照护理常规进行护理。2.院内感染：床单位的终末消毒，各种常规消毒如电话机,键盘，鼠标流量表开关等等3.遵医嘱正确用药第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日现存的护理问题四问题：营养失衡——低于机体需要量相关因素：机体高消耗，高代谢措施：1评估病人的营养状态与需求2合理搭配，合理胃肠营养（能全力胃内泵入34空肠置管5请营养专家专门搭配第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日现存护理问题五问题：自理能力缺陷相关因素：神志改变，意识障碍，长期卧床。措施：加强生活护理，做到五勤第24页，共45页
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颅内动脉瘤护理查房 N外ICU 5床孔祥贞 一、病例汇报 患者因头痛、发作性意识不清6小时来诊，颅脑CT示：SAH.门诊以SAH于2010.5.26收入神经内科病房。患者来院前6小时在田间劳作时突然出现头晕、头痛伴恶心，无呕吐，头痛呈隐性疼痛。随机出现呼之不应，大小便失禁。来院半小时醒来，自意识恢复以来，精神差，大小便失禁。 患者既往高血压病史5年，最高收缩压200mmHg,未规律服用降压药物;15年前行双膝关节缝合及石膏外固定治疗。 入院首次生命体征T36.3℃ P78次/分 R18次/分BP146/90mmHg 入院后查体：患者神志恍惚，精神差，语言流利，双瞳孔
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支架(Stent) +线圈(Coil) 宽颈、宽基底动脉瘤 适应症 ①手术探查夹闭失败。 ②患者全身情况差，不能耐受麻醉或手术。 ③动脉瘤破裂出血后，一般情况差，手术危险性大。 ④因动脉瘤解剖部位特殊不能手术，如海绵窦段动脉瘤；或解剖位置深，又在重要功能区，如基底动脉分叉部动脉瘤。 ⑤某些特殊的动脉瘤，如瘤颈宽、瘤壁厚、硬化、巨大动脉瘤、复杂动脉瘤及手术夹闭后又增大的动脉瘤。 ⑥患者不愿接受手术。 方法 ①弹簧圈栓塞术，系将钨或铂金微弹簧圈，机械解脱钨丝微弹簧圈（MDS）、电解铂金微弹簧圈（GDC），经微导管送入动脉瘤内将动脉瘤闭塞，其中以MDS、GDC为最好、安全可靠。 ②可脱性球囊栓塞
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