内外科护理个案.pptx

内外科护理个案

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•患者基本信息与病情介绍

•内科护理方案实施细节

•外科护理方案实施细节

•病情监测与评估方法

•护理过程中的挑战与解决方案

•总结反思与未来改进方向

PART01

患者基本信息与病情介绍

患者基本信息

性别与年龄

01

男性，年龄70岁。

婚姻与职业

02已婚，退休工人。

主要症状

03右侧腹痛，恶心，呕吐。

既往病史

04高血压、糖尿病、冠心病。

病情诊断及病史回顾

诊断结果病史回顾

急性阑尾炎。患者自述两天前开始出现腹痛，逐渐加重，

伴有恶心和呕吐。曾到诊所就诊，服用止

痛药和抗生素，但症状未缓解。

过敏史家族病史

对青霉素类药物过敏。父亲曾患有糖尿病，母亲曾患有高血压。

入院时状况评估

生命体征腹部检查

体温38.5℃，心率90次/分，呼吸腹肌紧张，右下腹压痛明显，反跳痛

频率20次/分，血压160/90阳性。

mmHg。

实验室检查影像学检查

白细胞计数升高，中性粒细胞比例升腹部B超显示阑尾肿大，周围有炎症

高，C反应蛋白升高。性